問(wèn)兒童百日咳如何確診
病情描述:
兒童百日咳如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.流行病學(xué)史:起病前1~2周內(nèi)有與百日咳患兒接觸史,幼兒多見(jiàn)。
2.臨床特點(diǎn):發(fā)病較緩,病初有低熱及感冒癥狀,咳嗽逐漸加重,夜間為劇,1周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲,反復(fù)發(fā)作,咳嗽雖重而肺部多無(wú)異常體征。
3.血象:白細(xì)胞明顯增多,淋巴細(xì)胞高達(dá)0.50~0.70以上。
4.病原學(xué)及血清學(xué)檢查
(1)細(xì)菌培養(yǎng):咽拭子及咳碟培養(yǎng),早期陽(yáng)性率較高。
(2)熒光抗體染色法:鼻咽拭子涂片檢查的陽(yáng)性結(jié)果。
(3)血清學(xué)檢查 :酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定檢測(cè)百日咳特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體可作為早期診斷;雙份血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),效價(jià)呈4倍增長(zhǎng),作為回顧性診斷。 凡具備1、2、3三項(xiàng)者,可做臨床診斷,病原及血清學(xué)陽(yáng)性可確診。
意見(jiàn)建議:
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產(chǎn)后風(fēng)濕癥必須在產(chǎn)后百日后治療嗎目前有這樣一種誤區(qū),認(rèn)為產(chǎn)后風(fēng)濕癥,必須在產(chǎn)后百日內(nèi)治療,如果超過(guò)這個(gè)時(shí)限就很難根治,目前中醫(yī)認(rèn)為,由于產(chǎn)婦百日之內(nèi)屬于哺乳期,哺乳期內(nèi)用藥,可以通過(guò)乳汁傳遞給兒童,影響兒童的身體健康,所以治療產(chǎn)后風(fēng)濕癥,在百日以后,一樣可以采用中藥治療,療效和百日內(nèi)并沒(méi)有明顯的區(qū)別。00:57
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如何確診兒童血管瘤其實(shí)血管瘤的確診,除了跟大夫的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系,比如說(shuō)醫(yī)生工作這么多年,在門(mén)診看過(guò)很多病例,可能打眼一看,就基本上能有個(gè)八九不離十。但是醫(yī)生看病要有依據(jù),那血管瘤的確診,首先我們會(huì)給孩子開(kāi)超聲的檢查,有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生,在進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候,會(huì)看血管瘤的血供是怎么樣的,它的范圍是怎么樣的,能夠很明確的給我們指導(dǎo)。比如說(shuō)它是一個(gè)嬰兒血管瘤,是消退型的血管瘤,還是不消退型的血管瘤等等,所以我們?cè)\斷血管瘤,第一個(gè)要依賴(lài)超聲。第二個(gè)要根據(jù)我們醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),因?yàn)楹⒆佑邢鄳?yīng)的臨床表現(xiàn)、癥狀等等,來(lái)結(jié)合起來(lái)再看,能夠確診孩子到底得的是不是血管瘤。但是如果要分清楚,到底是哪一種類(lèi)型的血管瘤,可能就要依賴(lài)于病理,所以我們可能給孩子做針吸活檢,去取一小塊組織,來(lái)進(jìn)行病理檢查,就能夠確診了。01:27
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兒童百日咳如何確診開(kāi)始如同流感,鼻涕,噴嚏,低熱后兩周咳嗽逐漸加劇,有劇烈性陣咳,激烈的咳嗽持續(xù)不斷而導(dǎo)致呼吸困難,出現(xiàn)這種情況使患者的呼吸呈典型的雞鳴聲。兒童的癥狀比較溫和,本病可分為三期。咳痰期,僅表現(xiàn)為低熱,咳嗽,流涕等上呼吸道感染癥狀。七到十天后轉(zhuǎn)為驚咳期,表現(xiàn)為劇烈的咳嗽,痙攣性咳嗽發(fā)作日益加劇,每次陣咳可達(dá)數(shù)分鐘之久,每次咳嗽后伴一次雞鳴樣長(zhǎng)吸氣,若治療不善,病情可達(dá)到二至六周。恢復(fù)期,陣咳逐漸減少甚至停止,此期可達(dá)兩周或更長(zhǎng)。若呼吸道咳嗽達(dá)到痛咳,病程可達(dá)兩到三個(gè)月,故有百日咳之稱(chēng),常用藥有紅霉素,羅紅霉素,阿奇霉素,沙丁胺醇,地塞米松,氨溴索,小兒止咳糖漿等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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如何確診百日咳在百日咳的診斷方面,要通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史,觀察小孩子的癥狀,以及進(jìn)行體格檢查,還要綜合患者的血常規(guī),通過(guò)培養(yǎng)查到了百日咳鮑特菌,檢測(cè)百日咳抗體等檢測(cè)方法,就可以明確診斷百日咳,明確診斷之后,需要進(jìn)行規(guī)范的住院隔離治療,需要進(jìn)行呼吸道隔離。首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療,咳嗽比較明顯的,可以選擇一些止咳的藥物,針對(duì)合并癥比較多的,需要積極的治療并發(fā)展,還要保持室內(nèi)空氣流通和環(huán)境安靜舒適。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何確診百日咳病情分析:百日咳的確診需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查才能明確。尤其是通過(guò)鼻咽拭子培養(yǎng)法,找到了百日咳桿菌時(shí)可以明確疾病的診斷。在疾病的早期,如果做血常規(guī)檢查,可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,并且淋巴細(xì)胞比例也會(huì)增高。意見(jiàn)建議:一旦明確診斷,需要立即實(shí)行傳染病隔離治療,并且要保證居住環(huán)境衛(wèi)生整潔,空氣流通,根據(jù)醫(yī)囑合理使用支氣管擴(kuò)張劑,以及止咳化痰藥物。
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百日咳如何確診病情分析:百日咳的確診需要根據(jù)臨床表現(xiàn),流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。如果孩子有百日咳患者接觸史并且出現(xiàn)陣發(fā)性,痙攣性咳嗽,并且咽拭子培養(yǎng)出百日咳鮑特菌,就可以確診百日咳。意見(jiàn)建議:建議孩子一旦確診百日咳,需要早期進(jìn)行系統(tǒng)的隔離治療,保證充分的睡眠休息,不要讓他到戶外吹冷風(fēng)。積極進(jìn)行全身的抗炎抗感染治療,最好遵醫(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如紅霉素等。
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如何確診百日咳百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。一般百日咳患者有其他的接觸,初期有低熱及感冒癥狀,咳嗽逐漸加重夜間更加嚴(yán)重,一周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串的痙攣性的咳嗽,并且伴有吸氣性吼聲,這種情況反復(fù)發(fā)作。往往肺部沒(méi)有明顯的異常的體征。化驗(yàn)血常規(guī),白細(xì)胞明顯的增多,淋巴細(xì)胞升高明顯。確診百日咳最重要的金標(biāo)
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如何確診百日咳百日咳的確診標(biāo)準(zhǔn)主要是通過(guò)血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)明確的,還可以對(duì)患者進(jìn)行細(xì)菌特異性核酸檢測(cè)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查等方式來(lái)確診。建議患者平時(shí)要注意保暖,避免著涼,飲食上要少吃辛辣刺激的食物,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,增強(qiáng)身體免疫力。可以吃一些有效抗生素和止