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問(wèn)兒童百日咳如何確診

女, 5歲

2018-11-24 1324次

病情描述:

兒童百日咳如何確診

醫(yī)生回答

病情分析:

1.流行病學(xué)史:起病前1~2周內(nèi)有與百日咳患兒接觸史,幼兒多見(jiàn)。 2.臨床特點(diǎn):發(fā)病較緩,病初有低熱及感冒癥狀,咳嗽逐漸加重,夜間為劇,1周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲,反復(fù)發(fā)作,咳嗽雖重而肺部多無(wú)異常體征。 3.血象:白細(xì)胞明顯增多,淋巴細(xì)胞高達(dá)0.50~0.70以上。 4.病原學(xué)及血清學(xué)檢查 (1)細(xì)菌培養(yǎng):咽拭子及咳碟培養(yǎng),早期陽(yáng)性率較高。 (2)熒光抗體染色法:鼻咽拭子涂片檢查的陽(yáng)性結(jié)果。 (3)血清學(xué)檢查 :酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定檢測(cè)百日咳特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體可作為早期診斷;雙份血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),效價(jià)呈4倍增長(zhǎng),作為回顧性診斷。 凡具備1、2、3三項(xiàng)者,可做臨床診斷,病原及血清學(xué)陽(yáng)性可確診。

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