問支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治
病情描述:
支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要應(yīng)用抗生素抗感染對癥治療,可以靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合硫酸依替米星注射液,覆蓋銅綠假單胞菌。送檢痰培養(yǎng)+藥敏,爭取明確病原體。
意見建議:
經(jīng)常變換體位,拍背,多飲水,加強(qiáng)痰液引流,囑咐患者盡量咳出痰液,有利于炎癥的控制。平時多注意休息,避免著涼感冒。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡诟腥究刂坪笕菀讖?fù)發(fā)。這時除了抗感染治療外,平時可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來。長期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時間越長,效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時間,根據(jù)個人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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支氣管擴(kuò)張如何防感染感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個很主要需要處理的方面,可以說感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張,從病理角的度講,它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素,感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面:第一,從自身角度講,體位排痰,把痰液排出來,這樣保持局部的痰液的流暢,會減少痰液的蓄積,減少感染的程度。第二,提高自身的機(jī)體抵抗力,對抗細(xì)菌的感染。第三,空氣相對的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活,這樣對感染會好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見于北方寒冷地方的人,因?yàn)檫@個區(qū)域的人群,寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù),會降低局部的抵抗力,那么對于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四,需要患者去醫(yī)院去就診,可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況,根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果,醫(yī)生也會給他相應(yīng)的建議,服用哪些抗生素,服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等,都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素,然后隨便地停藥、隨便地吃藥,這種濫用抗生素,我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。02:30
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肺部支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,本病大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后。患者癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽咳痰。合并感染,出現(xiàn)急性加重時,患者咳痰增多,并出現(xiàn)大量濃痰。如病變累及血管,導(dǎo)致血管破裂,還可出現(xiàn)痰中帶血,甚至咯血。治療支氣管擴(kuò)張主要包括以下措施:對于存在發(fā)熱咳,大量黃痰等急性感染征象時需使用抗生素治療,再就是保持呼吸道通暢,及時清除氣道分泌物,如使用化痰藥物以及振動拍背和體位引流等胸部物理療法。對反復(fù)咯血的患者還應(yīng)進(jìn)行止血治療。如出血量大,經(jīng)內(nèi)科治療無效時,可考慮介入治療或手術(shù)治療。語音時長 01:32”支氣管擴(kuò)張感染怎么治第一,清除過多的分泌物,根據(jù)病變的區(qū)域不同,要進(jìn)行不同的體位引流,必要時配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以進(jìn)行纖維支氣管經(jīng)的局部盥洗。第二,進(jìn)行抗感染治療,支氣管擴(kuò)張患者的感染的病原菌多為革蘭氏陰性桿菌,常見是流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌,可以針對病原體選用抗生素,可以做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。第三,可以提高免疫力,可以適當(dāng)?shù)氖褂帽N免疫球蛋白。第四,針對病變部位肺不張,長期不愈,病變部位不超過一葉或一側(cè)的、反復(fù)感染藥治療效果不好,可以考慮手術(shù)治療。語音時長 1:10”肺部支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>支氣管擴(kuò)張患者首先需要清除過多的分泌物,依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流,并配合霧化吸入。還可用纖維支氣管鏡行局部灌洗。其次要提高免疫力,低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者可用丙種球蛋白治療,藥物治療一般是抗生素。支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>病情分析:支氣管擴(kuò)張是支氣管異常持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急慢性呼吸道感染,患者的臨床特征為慢性咳嗽,咳膿性痰,部分患者如伴有支氣管周圍血管破壞,還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議:治療支氣管擴(kuò)張藥物包括祛痰劑,抗感染藥物,有咯血的患者,還需進(jìn)行止血治療。對于經(jīng)止血藥物治療后,仍有咯血的患者,還需進(jìn)行介入甚至是手術(shù)治療。支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張肺部感染需要用抗生素抗感染治療,選擇的抗生素需要覆蓋銅綠假單胞菌,例如美洛西林鈉舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星等,可以聯(lián)合氨基糖苷類抗生素覆蓋大部分菌群,療程一般為7-14天,支氣管擴(kuò)張合并痰量增多時,可以加用化痰藥(福多司坦片、厄多司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、溴己新、氨溴索)治支氣管擴(kuò)張并肺部感染清除分泌物、抗感染提高免疫力,長期不愈反復(fù)感染藥物不易控制,可行手術(shù)治療。飲食易含豐富營養(yǎng),可進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物,避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽,少食多餐多飲水,每日150毫升以上。如果比較局限,并且肺功能還可以,建議進(jìn)行手術(shù)治療,現(xiàn)在可以進(jìn)行高分辨ct以及肺功能檢查。同時注意避免感染,沒有什么健康自測
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