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• 慢阻肺COPD患者為什么要低流量低濃度吸氧

  慢阻肺患者，為什么要低流量低濃度吸氧。在工作中經(jīng)常有病人問我。說醫(yī)生我家里買了氧機(jī)，我的氧該調(diào)到什么刻度呢，我就告訴他，你把那個(gè)刻度呢調(diào)到二到三就可以了，還有一些病人呢就說。我感覺很氣促。我是不是就能把那個(gè)刻度調(diào)到四啊，五啊這樣子或者更高會(huì)更加好呢，為減輕我的氣促呢，答案是不可以的。因?yàn)榈土髁康蜐舛任?，就是比較適合啦，如果濃度太高的話，會(huì)抑制呼吸中樞，造成呼吸減慢，甚至窒息。而且氧濃度過高，也會(huì)引起二氧化碳儲(chǔ)留。那在什么情況下，能夠把氧流量打高一點(diǎn)呢，如果您是在家里吸氧情況下，還是感覺很氣促。而且呢檢到血氧，在吸氧情況下還是比較低，例如說低于百分之九十。而且出現(xiàn)全身發(fā)干等缺氧的癥狀，那這個(gè)時(shí)候我建議您可以。把氧流量稍微打高到四到五之間。嚴(yán)重的話撥打120及時(shí)到醫(yī)院救治。

  

  01:39
  吳凡 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院

  2018-06-15 14053次

• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25574次

• 二型呼衰為什么要低流量吸氧
  高流量吸氧會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留進(jìn)一步加重，甚至?xí)霈F(xiàn)肺性腦病，昏迷，所以需要低流量，但如果患者在使用呼吸機(jī)的過程中，可以適當(dāng)?shù)脑黾游醯牧髁?，Ⅱ型呼吸衰竭是指?dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，常見的病因一般為慢性肺源性心臟病。如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭的癥狀時(shí)，我們要完善血?dú)夥治龅臋z查，可臨床上可始無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)器的治療，同時(shí)要與祛痰平喘等綜合性的治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-03-16 5625次

• 二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧
  所謂的二型呼吸衰竭是指患者缺氧，同時(shí)又伴有二氧化碳潴留，這個(gè)時(shí)候給予低流量吸氧。給低流量吸氧目的是為了保證身體里的氧氣供給得到改善，并且能有效的進(jìn)行將體內(nèi)多余的二氧化碳排出體外，這樣才能將患者缺氧癥狀以及二氧化碳潴留有效的進(jìn)行氣體交換。如果這個(gè)時(shí)候給予高濃度吸氧，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳過多的潴留，不能進(jìn)行有效正常的氣體交換，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，反而會(huì)導(dǎo)致患者缺氧癥狀也會(huì)明顯加重，不能得到改善，可能會(huì)危及到患者生命。所以在二型呼吸衰竭的時(shí)候，給患者以低流量低濃度持續(xù)吸氧，才能將二型呼吸衰竭的癥狀得到改善。所以在臨床上診斷呼吸衰竭時(shí)，一定要明確患者是屬于哪種呼吸衰竭。一旦是二型呼吸衰竭，要及時(shí)給予有效的低流量，低濃度吸氧，這樣才能保證患者正常的呼吸功能。
  語音時(shí)長 01:50”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-01 8819次

• 二型呼衰為什么要低流量吸氧
  二型呼吸衰竭確實(shí)是需要吸低流量的氧氣，這是由于在二型呼吸衰竭的時(shí)候，如果吸入高流量的氧氣，會(huì)造成患者降低了對(duì)于化學(xué)感受器的刺激，使自身的呼吸變淺變慢二氧化碳排出減少，出現(xiàn)呼吸性酸中毒以及肺性腦病的一些情況，所以在吸氧的過程中，為了避免這些現(xiàn)象的發(fā)生要將相良控制在低流量。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-06 1802次

• 二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧
  二型呼吸衰竭的病人應(yīng)該給予低濃度低流量的吸氧，原因是如果缺氧糾正過快，就會(huì)引起呼吸中樞抑制，從而使二氧化碳潴留加重，出現(xiàn)呼吸過緩或者意識(shí)障礙等，加重病情。所以氧氣一般在15%到29%之間，流量在1-2L/min之間鼻導(dǎo)管持續(xù)給予。如果再在給氧過程中出現(xiàn)呼吸困難緩解，心率減慢，說明吸氧是有效的。
  侯興華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-16 3401次

• 一型呼衰和二型呼衰的吸氧濃度
  一型呼衰的吸氧濃度一般在35%左右；二型呼衰的吸氧濃度在35%以下，同時(shí)要保持持續(xù)低流量的給氧。一型呼衰和二型呼衰吸氧濃度不同的原因是這兩種呼衰的缺氧機(jī)制不同。一型呼衰是由于肺的換氣功能障礙引起的呼衰，肺的換氣功能障礙多是由于肺的彌散功能障礙以及肺動(dòng)靜脈分流而形成，患者大多患有間質(zhì)性肺病、肺栓塞、氣
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-18 1711次

• 二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧
  二型呼吸衰竭的患者，是不能夠給予高流量吸氧的，因?yàn)槎秃粑ソ卟粌H僅有缺氧，還伴有二氧化碳潴留的情況，如果患者吸入了高流量的氧氣，這樣雖然血氧分壓可以得到迅速升高，明顯糾正低氧血癥。但是反而降低了對(duì)外周化學(xué)感受性的刺激，使得呼吸變淺變慢，導(dǎo)致二氧化碳的排出更加的減少，從而更加的加重了二氧化碳的潴留情
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1340次