問(wèn)如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
病情描述:
如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要的癥狀是關(guān)節(jié)紅腫,疼痛僵硬。一般在一些小關(guān)節(jié)表現(xiàn)的比較明顯,比如在早上起床的時(shí)候,手指會(huì)出現(xiàn)晨僵,關(guān)節(jié)會(huì)變形。要確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,類風(fēng)濕因子檢查,免疫球蛋白檢測(cè),關(guān)節(jié)穿刺,核磁共振檢查。
意見(jiàn)建議:
建議首先要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣,預(yù)防一些感染性因素。減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,注意關(guān)節(jié)部位的保暖。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者,或者患者的家屬詢問(wèn)我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒(méi)有絕對(duì)的講究,沒(méi)有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來(lái)的時(shí)候,經(jīng)常問(wèn)我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說(shuō)你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營(yíng)養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營(yíng)養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說(shuō),沒(méi)有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)說(shuō)法可能不是太準(zhǔn)確。風(fēng)濕病里面有一種癥狀,叫游走性的關(guān)節(jié)痛,就是我們有的老百姓經(jīng)常講,我今天肩膀疼,明天腿疼,后天又是手胳膊疼,就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個(gè)臨床癥狀,是確確實(shí)實(shí)客觀存在的,我們有些病人,在早期得了這些病的時(shí)候,家里人不太清楚,覺(jué)得這個(gè)人裝矜,今天這里疼,明天那里疼,這是風(fēng)濕病里面,很典型的一個(gè)情況。這個(gè)病其實(shí)治療起來(lái),跟其它的風(fēng)濕病是一樣的,效果也還很好。01:01
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診有兩個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)是1987年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)是2010年的新標(biāo)準(zhǔn)。主要是根據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間,受累關(guān)節(jié)數(shù)目以及化驗(yàn)的類風(fēng)濕因子、抗CCp抗體情況,還有血沉、c反應(yīng)蛋白等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷的。大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都需要符合下列的條件:第一,有手腕等關(guān)節(jié)一個(gè)部位受累。第二,要累及三個(gè)以上的關(guān)節(jié)。第三,患者的病程至少在六周以上。第四,患者要有左右對(duì)稱關(guān)節(jié)受累。第五,患者需要化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。另外,患者還可能存在類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、x線有骨質(zhì)破壞等證據(jù)。符合上述條件,大多數(shù)都可以診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但具體情況,還要結(jié)合患者的病情進(jìn)行分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確診需要通過(guò)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查綜合判斷。癥狀方面,患者多表現(xiàn)有關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、晨僵,一般常累及指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,累及的關(guān)節(jié)常呈對(duì)稱性。體征方面,通過(guò)查體可有關(guān)節(jié)的壓痛、叩擊痛、活動(dòng)受限等情況。實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白升高、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。影像學(xué)檢查方面,一般可表現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙的狹窄,病情嚴(yán)重的可表現(xiàn)有關(guān)節(jié)的畸形情況。建議去正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科、風(fēng)濕免疫科就診治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,類風(fēng)濕因子檢查,抗o因子檢查,血沉檢查,幫助確診。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位腫脹,疼痛,關(guān)節(jié)變形,治療的方式主要是以物理治療和藥物保守治療為主。意見(jiàn)建議:積極的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性癥狀,避免一些誘發(fā)因素,比如注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖,不要長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的活動(dòng),避免一些飲食刺激。
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風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性、自身免疫性疾病,全身各個(gè)關(guān)節(jié)可出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、疼痛、晨僵等癥狀,還會(huì)造成肺間質(zhì)纖維化、貧血、心臟疾患、血管炎等疾病。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥性疾病,以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸痛、紅腫為特征,不僅對(duì)軟骨肌腱造成損害,嚴(yán)重的還會(huì)引起心血管及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。可以通過(guò)針灸、口服藥物改善癥狀。意見(jiàn)建議:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以口服非甾體類消炎止痛藥,如布洛芬、塞來(lái)昔布、甲氨蝶呤、雷公藤等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以口服,黑骨藤追風(fēng)透骨顆粒、骨質(zhì)增生丸、氨糖等進(jìn)行治療。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)到醫(yī)院做影像學(xué)、血常規(guī)及尿常規(guī)等方面的檢查來(lái)確診。確認(rèn)存在該疾病之后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎類藥物做對(duì)應(yīng)治療。在治療期間在飲食上,對(duì)于牛奶,羊奶和奶制品的食物要少吃。同時(shí)要保持居住環(huán)境的空氣處于通風(fēng)的狀態(tài);被褥要保持干
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通常可出現(xiàn)晨僵,手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等,其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷