問鼻咽癌分成幾期
病情描述:
鼻咽癌分成幾期
答醫生回答
病情分析:
根據鼻咽癌的部位,發展程度侵及周圍鄰近組織,是否有遠處轉移等可分為四期,鼻咽癌的分期一般也可以用TNM分級劃分。其中數字越大證明疾病危害程度越嚴重,治療效果越不佳,預后越差,致死率及復發率越高。
意見建議:
早期的鼻咽癌可以通過手術及(或)放療進行治愈,但如果鼻咽癌處于晚期,或造成遠處轉移,此時需要放療及靶向治療,但是預后的效果極差。
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜,如果我們從專業角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據淋巴結轉移和原發灶的大小,還有有沒有遠處轉移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據,淋巴結的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的,不管原發灶有多小,只要有遠處轉移了,都是屬于四期的,比如說肺轉移了、骨轉移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發生淋巴結轉移,就是原發灶很小,它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程,鼻咽癌最早的發生轉移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結。第一站淋巴結,它叫做前哨淋巴結,應該是咽后淋巴結的轉移,但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發現。咽后淋巴結轉移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞,第一個癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結轉移的表現,如果淋巴結太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候,不一定有這個癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側壁隆起等等,這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后,才容易發生頸部淋巴結轉移,當然有些病人不一定,所以這個疾病的表現是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結,是第一站淋巴結,頸部淋巴結是第二站淋巴結,可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉移,有的病人可能咽后淋巴結就不大,一來就是轉移位,頸部淋巴結的轉移,各種各樣的表現千奇百怪的,所以都會發生。那么總的來說,鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數的病人,可以不發生淋巴結的轉移,向顱內轉移,向顱內侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內去,侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方,可以認為是直接侵犯,也可以認為是轉移,一般來說,我認為是直接侵犯的可能性會比較大。02:55
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鼻咽癌分成幾期根據腫瘤的生長范圍和擴散速度,國際抗癌聯盟對鼻咽癌進行了臨床分期。目前鼻咽癌主要使用tnm分期,分為四期,即I、II、III、IV期。t分級主要是判斷原發腫瘤的情況,n分級主要是判斷淋巴結轉移情況。m判斷是否有遠處轉移情況。分級數值越大,病情越嚴重,治療難度也越大。手術前的分期主要用于判斷是否需要做手術。手術后還會進行病理分期,評估術后是否需要輔助放化療。早期的鼻咽癌可以通過手術或放療進行治愈,而如果是晚期的鼻咽癌,則通常需要放療、化療以及靶向免疫治療來進行治療。語音時長 01:18”
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鼻咽癌分幾期鼻咽癌在臨床上分為四期,一期為最早期,治療效果最佳,四期為最晚期,常常伴有遠處臟器的轉移。鼻咽癌是臨床上比較常見的疾病,尤其在我國局部地區發病率比較高,這個疾病跟EB病毒感染也有密切的相關性。當患者出現鼻涕帶血的時候,就應該考慮有這個疾病的可能性,應該到醫院進行鼻咽鏡檢查,評估是否有病灶,并且取病理活檢明確性質?;颊咝枰M一步CT,磁共振等檢查評估臨床分期,根據分期決定患者治療方案的選擇,這個疾病最主要的治療方式就是進行放射治療。語音時長 01:08”
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鼻咽癌分幾期啊病情分析:鼻咽癌目前一共分為4期,一期和二期相對來說是比較早期的,腫瘤病變范圍相對比較局限,治療難度還是相對小一些。3期和4期就是屬于中晚期腫瘤,相對來說,治療難度比較大,腫瘤范圍比較廣,還有可能是出現轉移。意見建議:鼻咽癌患者在發病以后,建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診,明確病情的嚴重程度,然后進行針對性治療,治療結束以后需要定期復查,觀察治療效果。
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鼻咽癌中晚期是幾期病情分析:鼻咽癌第3期和4期的病變就是屬于中晚期,治療難度相對比較大。鼻咽癌一共分為4期,相對來說一期和二期屬于屬于比較早的鼻咽癌,治療難度相對來說低一些,治療效果也會更好一些,5年生存率是比較高的。意見建議:中晚期鼻咽癌一般需要做放射治療和化療,有一部分患者還需要做免疫治療和靶向治療,同時可以配合中醫中藥治療,也具有輔助性的治療作用,在飲食方面建議多吃高蛋白食物。
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鼻咽癌早期是幾期根據AJCC第8版,鼻咽癌TNM分期,如果是早期的話,應該是指I期或者II期的鼻咽癌。如果明確的病理診斷,拿到我們組織病理學結果,證實是鼻咽癌處于一個早期的話,那么選擇放射治療,是治療鼻咽癌早期的一個很好的首選方法,多數的鼻咽癌都為低分化的癌,對放射線敏感性較高,而且往往原發灶和頸部淋巴的引流區也容
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鼻咽癌轉移淋巴是幾期鼻咽癌轉移淋巴是指鼻咽癌轉移到淋巴結,鼻咽癌轉移到淋巴結考慮是二期到四期。如果檢查發現患者鼻咽癌伴有上頸部淋巴結的轉移,淋巴結的直徑小于4cm,并且可以活動,考慮是二期;如果鼻咽癌伴有下頸部淋巴結的轉移,淋巴結的直徑在4~7cm之間,是屬于三期的鼻咽癌;如果鼻咽癌伴有鎖骨上區淋巴結的轉移,或者淋巴結