血液科|三級甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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造血功能不好是什么病
病情分析:造血功能不好可以是再生障礙性貧血,也可以是骨髓增生異常綜合征,也可以是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,也可以是范可尼貧血等。意見建議:貧血患者,尤其是全血細胞減少者,要想到骨髓造血功能衰竭所造成,要及時行骨髓涂片檢查,必要時行骨髓活檢及多部位穿刺涂片,特別是胸骨穿刺涂片分析。必要時行細胞膜CD59、CD55表達檢測,染色體監(jiān)測,盡快明確診斷,及時處理。
血小板偏高有什么危害
病情分析:血小板偏高危害不大,但血小板大于450×10的九次方/L以上者,尤其是中老年人,有血管硬化者容易出現(xiàn)血栓性疾病,如心肌梗死、腦梗死等。意見建議:血小板在輕度增高時,通常患者無自覺癥狀,多于檢測血常規(guī)是偶爾發(fā)現(xiàn),在發(fā)現(xiàn)血小板增多后要進一步檢查,明確是繼發(fā)性血小板增多還是原發(fā)性血小板增多。繼發(fā)性血小板增多要及時病因治療,使血小板恢復正常后。若是原發(fā)性血小板增多,要盡快使用降血小板藥物治療,避免發(fā)生不良事件。
為什么會貧血
病情分析:許多不同原因和疾病都可引起貧血,大致分為造血原料不足引起貧血,常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等。造血功能衰竭引起貧血,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化等。紅細胞破壞過多引起貧血,如遺傳性球形細胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、免疫性溶血性貧血等。紅細胞丟失過多引起貧血,如外傷手術出血,消化道出血,慢性失血像痔瘡出血,月經(jīng)量過多等。意見建議:臨床上診斷貧血后,要根據(jù)病人的病史,癥狀,體征選擇相應的檢查,進一步明確貧血的病因。根據(jù)病因給予相應的治療,同時對病人的飲食給予指導,如缺鐵貧建議進食動物肝臟。
嗜酸性粒細胞高的危害
病情分析:嗜酸性粒細胞增多是特發(fā)性嗜酸性細胞增多的一種,病因不明。繼發(fā)性嗜酸性粒細胞增多常見原因是寄生蟲感染、藥物過敏、變態(tài)反應性疾病等。 嗜酸性粒細胞增多可有多臟器功能受損,包括皮膚、心臟、腹腔、腦部及門靜脈系統(tǒng)等,最常見受累部位為皮膚、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血管,表現(xiàn)為相應臟器非特異性癥狀。意見建議:出現(xiàn)嗜酸細胞增多時要到醫(yī)院專業(yè)科室查清原因,及時對因治療,盡快使酸細胞恢復正常。若為特發(fā)性嗜酸性細胞增多并有相應系統(tǒng)損害的臨床癥狀,要及時使用激素治療,阻止病情進展,避免發(fā)生不良事件。
輸白蛋白有什么副作用
病情分析:輸白蛋白可有引起過敏反應(皮疹、寒戰(zhàn)和發(fā)熱)和降壓反應的危險,大量輸注可因高滲作用導致脫水、循環(huán)負荷增加、心力衰竭、肺水腫、組織水腫及稀釋性凝血障礙等副作用。但白蛋白在嚴重感染、創(chuàng)傷、低蛋白血癥等急危重病人的搶救中有重要作用。意見建議:臨床治療中應用白蛋白,應嚴格按照輸注白蛋白的適應癥,規(guī)范輸注。輸注過程要嚴密觀察,注意有無皮疹,發(fā)熱等反應,以便早期處理,避免出現(xiàn)不良事件。
白細胞是什么意思
病情分析:白細胞是一類無色球形,有核的血細胞,是體內(nèi)炎癥和免疫反應的指標。白細胞在清除細菌感染過程中,發(fā)揮著至關重要的作用,通過其吞噬能力促進機體對細菌的清除和消滅。白細胞吞噬功能在機體免疫防御中具有重要的作用。意見建議:對于感染性疾病,要常規(guī)檢查血常規(guī)對白細胞分類進行分析,以便指導臨床用藥。但是對于老年人,白細胞功能障礙顯著,主要表現(xiàn)為定向遷移能力,吞噬作用等減弱,老年人感染時不能單純參考白細胞多少。
鐵蛋白是什么意思
病情分析:鐵蛋白是體內(nèi)含鐵量最豐富的一種蛋白質(zhì),在肝臟、脾臟、骨髓中含量最高。鐵蛋白是臨床常用反映機體鐵儲備的指標,是診斷缺鐵性貧血的特異性指標。鐵蛋白又是急性時相蛋白,當機體處于炎癥狀態(tài)時,其水平可以增高。意見建議:在貧血時要常規(guī)檢查鐵蛋白,以明確診斷是否為缺鐵性貧血。另外,對于發(fā)熱的病人要檢查鐵蛋白檢查,可鑒別細菌和病毒感染,并且可評估感染的嚴重程度。對于不明原因的高鐵蛋白血癥要注意排除結締組織病及肝、腎功能不全等。
獻完血應該注意什么
病情分析:采血結束后要在原座位上休息幾分鐘,不要馬上站立。采血針拔出后要按壓針眼處5~10分鐘,避免針眼處滲血,另外針眼處24小時保持清潔不能沾水,以免感染。獻血后要注意多休息,24小時不要做劇烈運動,干重活或者是登高。獻血后要正常飲食,不要暴飲暴食,獻血后不要喝濃茶、咖啡以免影響獻血后鐵的吸收。意見建議:在身體最佳狀態(tài)時獻血,;女性要避開生理期;獻血前兩餐不要吃肉、魚、奶、豆制品及油膩性食物,要清淡飲食,防止血液渾濁造成脂肪血,以至于血液報廢;另外,獻血前一天晚上一定要保證充足的睡眠。
為什么會得慢粒白血病
病情分析:由于9號染色體長臂和22號染色體長臂相互易位形成異常染色體(PH染色體),而發(fā)生慢粒白血病。慢粒白血病是起源于造血干細胞的克隆性增值性疾病,是骨髓增殖性腫瘤的一種。臨床表現(xiàn)白細胞持續(xù)增高,肝、脾腫大。意見建議:出現(xiàn)無明原因的白細胞增多,要注意復查,若持續(xù)增高,要及時行骨髓穿刺檢查并行染色體及BCR/ABL融合基因檢查,盡早明確診斷,及時治療。
重度貧血會有什么后果
病情分析:重度貧血會使患者生活自理能力下降,出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶、心慌、氣喘、跌倒等。重度貧血時由于重要臟器缺血缺氧,會發(fā)生心衰及腦血管病等等。意見建議:出現(xiàn)貧血時要及時到醫(yī)院就診,查清貧血的原因,給予相應的治療,避免貧血加重出現(xiàn)不良事件。貧血原因一部分是因平時偏食,造成造血原料不足而發(fā)生的缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血,所以在平時不能偏食,要多吃些高蛋白,含鐵、含維生素豐富的食物,葷素搭配,避免發(fā)生貧血。
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