眼科|三級(jí)甲等
東營市人民醫(yī)院
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真性近視和假性近視如何鑒別
病情分析:鑒別真性近視還是假性近視,需要到正規(guī)的醫(yī)院做散瞳驗(yàn)光檢查。由于青少年的調(diào)節(jié)能力比較強(qiáng),直接驗(yàn)光的度數(shù)不準(zhǔn)確,一般12歲以下的孩子要想明確屈光度,必須做散瞳驗(yàn)光。意見建議:有的人可能會(huì)對(duì)散瞳驗(yàn)光存在誤解,散瞳驗(yàn)光其實(shí)準(zhǔn)確的名稱應(yīng)該是睫狀肌麻痹驗(yàn)光。用藥期間會(huì)引起瞳孔散大,視近物不清楚,畏光的感覺。但是藥物作用消退之后能完全恢復(fù),不會(huì)有遠(yuǎn)期的副作用。
白內(nèi)障術(shù)后需要佩戴眼鏡嗎
病情分析:白內(nèi)障術(shù)后需不需要佩戴眼鏡,需要看人工晶體的選擇和術(shù)后的屈光狀態(tài)。現(xiàn)在大多數(shù)患者選擇的是單焦點(diǎn)的人工晶體,這個(gè)是沒有調(diào)節(jié)能力的,術(shù)后看近需要佩戴花鏡。意見建議:如果平時(shí)對(duì)用眼的需求比較高,比如說經(jīng)常使用手機(jī),電腦,夜間閱讀,開車等等,而且眼睛又沒有其他的器質(zhì)性疾病,可以選擇多焦點(diǎn)人工晶體或者是三焦點(diǎn)人工晶體。這樣遠(yuǎn)近的視力都會(huì)比較好,也就不需要再戴眼鏡了。
白內(nèi)障與長期吃激素有關(guān)系嗎
病情分析:白內(nèi)障與長期吃激素有一定的關(guān)系。長期大量的應(yīng)用激素,超過半年就有發(fā)生白內(nèi)障的可能,應(yīng)用時(shí)間越長,這種可能性越大。不過每個(gè)人的生活環(huán)境、用眼習(xí)慣、代謝水平不同,個(gè)體差異比較大,用藥期間一定要定期檢查。意見建議:對(duì)于比較早期的白內(nèi)障,可以點(diǎn)谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛滴點(diǎn)液等,不過效果不是很明確。如果白內(nèi)障影響視力,目前常規(guī)的治療方法是手術(shù)。手術(shù)將混濁的晶體摘除,同時(shí)植入人工晶狀體,只要沒有角膜、眼底等其他的器質(zhì)性疾病,一般視力都能恢復(fù)的比較好。
白內(nèi)障的病因有哪些
病情分析:白內(nèi)障的病因有很多,最常見的病因是老化,比如70歲以上的老人,大約有70-80%會(huì)有白內(nèi)障。其他的一些原因,包括先天遺傳,外傷,代謝,中毒,輻射,藥物等等。意見建議:不論是哪一種原因引起來的白內(nèi)障,目前沒有有效的保守治療的方法。如果影響視力,可以通過手術(shù)治療,目前常規(guī)的手術(shù)是白內(nèi)障超聲乳化加人工晶狀體植入。只要沒有其他的器質(zhì)性疾病,手術(shù)之后,視力大多能恢復(fù)的比較好。
兒童弱視要做哪些檢查
病情分析:兒童弱視常規(guī)需要做散瞳驗(yàn)光,矯正視力以及眼底檢查。如果有條件,還可以做眼軸、眼部B超等檢查。弱視是由于眼球的先天發(fā)育異常導(dǎo)致的,指矯正視力達(dá)不到同齡人的正常水平,但是又沒有器質(zhì)性的疾病。意見建議:發(fā)現(xiàn)弱視一定要盡早治療,一般6歲之前屬于視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,在此期間絕大多數(shù)經(jīng)過治療都能恢復(fù)。根據(jù)散瞳驗(yàn)光的結(jié)果,足矯配鏡。同時(shí)做弱視訓(xùn)練,目前弱視訓(xùn)練的方法有很多,有家用的,也有在醫(yī)院訓(xùn)練的,具體根據(jù)自身的情況來選擇。
什么是兒童弱視
病情分析:弱視指的是視力比較差,戴眼鏡也達(dá)不到正常的水平,但是檢查沒有器質(zhì)性的疾病。是由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致的,常見的原因,包括單眼斜視,屈光不正,屈光參差,形覺剝奪等等。意見建議:其中絕大多數(shù)的弱視是由于屈光異常導(dǎo)致的,一般6歲之前屬于視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,在此期間一定要積極的治療,在此期間絕大多數(shù)都能恢復(fù)。首先做散瞳驗(yàn)光明確屈光狀態(tài),然后根據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果,足矯配鏡。同時(shí)可以做弱視訓(xùn)練,比如說穿珠,紅光閃爍,海丁格刷等等。
兒童過敏性結(jié)膜炎和細(xì)菌性結(jié)膜炎如何鑒別
病情分析:過敏性結(jié)膜炎的特征性表現(xiàn)是眼睛癢,分泌物有,但是不多。細(xì)菌性結(jié)膜炎的特征性表現(xiàn)是出現(xiàn)大量分泌物,呈黃色甚至綠色。兩者共性的表現(xiàn)是眼白發(fā)紅,流淚,異物感等。意見建議:對(duì)于過敏性結(jié)膜炎,可以冷敷,點(diǎn)抗過敏藥物,比如奧洛他定滴眼液,千萬不要揉眼睛,遠(yuǎn)離過敏原。對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎,需要用抗生素類的藥物,比如左氧氟沙星滴眼液,注意手衛(wèi)生。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查,再針對(duì)性治療。
弱視為什么一定要配鏡
病情分析:弱視是由于屈光異常導(dǎo)致的,為恢復(fù)眼球的屈光狀態(tài),一定要佩戴眼鏡,而且是足矯配鏡。一般的配鏡流程是:到正規(guī)醫(yī)院做散瞳驗(yàn)光,明確屈光狀態(tài),根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果足矯配鏡,6-8個(gè)月需要更換眼鏡。意見建議:配鏡是最基本的治療,同時(shí)還要積極的弱視訓(xùn)練,常用的訓(xùn)練方法包括穿珠,紅光閃爍,海丁格刷等等。一般6歲之前積極治療,大多都能恢復(fù),超過12歲恢復(fù)的希望就比較小了。
弱視需要手術(shù)治療嗎?
病情分析:大多數(shù)的弱視都不能通過手術(shù)治療。弱視指的是矯正視力達(dá)不到同齡人的正常水平,是由于眼睛的先天發(fā)育異常導(dǎo)致的。常見的原因包括單眼斜視,屈光不正,屈光參差和形覺剝奪等等。形覺剝奪,比如說先天性的白內(nèi)障,這種情況是需要先手術(shù)的,其他類型的都不能通過手術(shù)治療。意見建議:對(duì)于屈光異常導(dǎo)致的弱視,首先需要散瞳驗(yàn)光,明確屈光狀態(tài),然后根據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果足矯配鏡,做弱視訓(xùn)練。目前弱視訓(xùn)練的方法有很多,比如說穿珠,紅光閃爍,海丁格刷等等。可以選擇家用的訓(xùn)練設(shè)備,也可以選擇帶孩子去醫(yī)院或者是正規(guī)的屈光門診進(jìn)行訓(xùn)練。形覺剝奪導(dǎo)致的弱視,手術(shù)之后按照屈光性弱視來治療。
兒童弱視對(duì)智力會(huì)有影響嗎
病情分析:兒童弱視對(duì)智力沒有影響。弱視指的是矯正視力達(dá)不到同齡人的正常水平,而檢查又沒有器質(zhì)性的疾病,主要影響的是視力和視功能。意見建議:一般來講6歲之前屬于視覺發(fā)育的關(guān)鍵期。在此期間發(fā)現(xiàn)的弱視盡早治療,絕大多數(shù)都能恢復(fù)正常。超過視覺發(fā)育的可塑期,恢復(fù)希望就比較小了。
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