重癥醫學科|三級甲等
聊城市第二人民醫院
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腎結石如何會引起腎功能衰竭
病情分析:腎結石是由于泌尿系統產生結晶堵塞尿路,引起腎積水,腎臟產生的尿液無法排出體外,有時可伴有泌尿系統的感染,可導致腎功能進行性的惡化。意見建議:腎結石引起腎功能衰竭時,要積極的治療結石。 如果結石比較大的需要給予手術治療,如果結石小于一公分,可以考慮藥物保守治療或者超聲碎石,同時要多飲水,多排尿,加強運動。
休克如何導致呼吸衰竭
病情分析:休克是由于多種原因導致血容量不足,血壓下降。如果持續的時間比較長,會導致全身重要組織器官缺血缺氧,表現在肺部可引起肺功能急劇惡化,引起肺泡表面大量滲出,從而導致呼吸衰竭。意見建議:休克出現呼吸衰竭時,一方面應該積極的給予抗休克治療,可以使用血管活性藥物,比如去甲腎上腺素,另一方面如果血容量不足的,還需要快速補液,糾正低血容量。
老年人呼吸衰竭怎么治
病情分析:老年人的器官代償能力比較差,一旦出現呼吸衰竭,應該及時給予呼吸支持。如果缺氧時間較長,很容易導致其他器官損害,出現心梗,腦梗等嚴重并發癥。意見建議:老年人的呼吸支持方式有鼻導管吸氧,面罩吸氧,呼吸機輔助呼吸等,如果癥狀嚴重的或者伴有二氧化碳潴留的患者,應該采用呼吸機輔助呼吸。
間質性肺炎的病人呼吸衰竭怎么辦
病情分析:間質性肺炎的患者,由于肺泡的換氣功能明顯下降,可導致病人出現嚴重低氧,這種情況需要給予呼吸支持。如果癥狀較輕的可以采用鼻導管吸氧,癥狀較重的需要給予呼吸機輔助呼吸。意見建議:同時要積極尋找導致間質性肺炎的原因,如果是病毒感染導致的,建議給予抗病毒,免疫支持治療。如果是自身免疫因素導致的,需要給予免疫調節劑。
肺部疾病離不開氧氣是呼吸衰竭嗎
病情分析:肺部疾病出現嚴重的缺氧是呼吸衰竭,呼吸衰竭的患者會有明顯的缺氧,一般血氧飽和度會低于88%。另一方面患者會有胸悶氣喘的癥狀,呼吸頻率可大于30次每分,血氣分析顯示氧分壓低于60毫米汞柱。意見建議:出現呼吸衰竭時應該積極給予呼吸支持,如果是輕度的呼吸衰竭,可以給予鼻導管吸氧;如果是重度的呼吸衰竭,需要應用呼吸機輔助呼吸。
肝衰竭怎么治療
病情分析:但是覺得患者一方面需要積極的治療導致肝衰竭的原發病,比如肝炎的患者要給予抗病毒治療。肝臟腫瘤,外傷的患者要給予手術治療,脂肪肝,肝硬化的患者應用降脂保肝的藥物。意見建議:同時還需要加強肝臟保護,使用一些營養肝臟,減少肝細胞溶解的藥物,比如還原性谷胱甘肽,乙甘草酸鎂等,另外還可以使用人工肝的方式來清除體內的毒素。
肝衰竭如何治療
病情分析:肝衰竭一方面需要使用保肝的藥物,比如還原型谷胱甘肽,乙甘草酸鎂等。另一方面患者的血氨會明顯升高,可以使用一些促進血氨轉化的藥物,比如門冬氨酸鳥氨酸。還可以使用白醋灌腸,促進血氨的排泄。意見建議:肝衰竭的患者除了使用藥物之外,還可以考慮機械輔助裝置,比如使用人工肝治療,將人體的血液通過特殊的裝置,吸收肝臟沒有代謝出的毒素。將清潔的血液運回體內,從而達到肝臟替代的功能。
多發腔隙性腦梗死是什么
病情分析:多發腔隙性腦梗死是由于腦部的小血管出現堵塞,進而導致導致小片腦組織梗死。患者一般會有頭暈頭痛,記憶力下降,反應遲鈍等表現。意見建議:出現多發腔隙性的腦梗死,一方面需要使用抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林,氯吡格雷。另一方面使用降低血脂穩定斑塊的藥物,比如阿托伐他汀。
出血性腦梗死怎么辦
病情分析:腦梗死后出現腦出血,這種情況應該避免使用抗凝抗血小板的藥物,因為有可能會導致出血增加。患者一般會有腦腫脹的情況,可以使用甘露醇脫水降顱壓。意見建議:一般出現梗死后腦出血需要加強監護,患者意識水平可能會進行性加重。必要的話需要轉重癥監護室,給予基本的生命支持治療。
急性心力衰竭嗎啡
病情分析:急性心力衰竭的患者,由于心功能下降,可出現胸悶氣喘,全身循環衰竭等情況,此時可以使用嗎啡,一方面有利于緩解患者緊張焦慮的情緒。另一方面有利于擴張全身的小靜脈,減少靜脈的回流,從而降低心臟的負擔。意見建議:急性心力衰竭的患者,需要給予強心利尿等對癥處理,存在緊張焦慮,胸痛的患者可以使用嗎啡,但用量不宜過多,以免導致呼吸抑制。
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