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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 8942次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10364次

• 風濕性心臟病合并心衰
  風濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應有關。第二、心室負荷過重，壓力負荷與容量負荷。壓力負荷又稱為后負荷，是指收縮期心室壁產生的張力，是指心臟收縮時所承受的后方阻力負荷，容量負荷又稱前負荷，指心臟收縮前所承受的負荷，相當于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產生肺淤血，表現為呼吸困難、水腫，可導致肺順應性降低，支氣管黏膜腫脹，氣道內分泌物增多，可導致氣道阻力增大，肺間質壓力增高，刺激肺毛細血管旁感受器，引起反射性的淺快呼吸，表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸。右心衰竭的主要表現有頸靜脈怒張、肝腫大、肝功能損害、胃腸道瘀血等。
  語音時長 1:31”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 2131次

• 風濕性心臟病導致心衰
  風濕性心臟病是由于風濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥，常會使患者表現為心律失常和心功能出現衰竭的癥狀。風濕性心臟病心功能不全的機制比較復雜，至今尚未完全明確，目前研究認為與瓣膜功能障礙，心肌結構和功能異常，神經體液調節功能的改變，以及其他誘因的促進作用有關。瓣膜病變導致舒張期左室充盈受限，左心室排出量減少，冠狀動脈灌注壓降低，心肌供血減少，長期的心肌供血不良導致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過程中神經體液細胞因子活躍的炎性細胞和氧化應激作用，無論是在細胞水平，還是在分子水平均起重要作用。其重要環節是氧自由基引起的脂質過氧化損傷，氧自由基可使心肌細胞損傷，誘導心肌細胞凋亡，導致心肌重構和心功能減退，而功能減退的心肌細胞，對氧自由基誘導的細胞損傷更加敏感，從而產生一系列的惡性循環，從而導致心衰的出現。
  語音時長 1:53”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-27 2742次

• 風濕性心臟病會導致心衰嗎
  病情分析：風濕性心臟病由于心臟瓣膜狹窄或者關閉不全，會逐漸出現心房增大、肺淤血、體循環淤血等表現，從而起引起心衰的癥狀。意見建議：風濕性心臟病的治療主要是盡早手術換瓣或者球囊擴張狹窄的瓣膜，藥物治療效果很差。早期手術治療可以明顯地改善預后，甚至可以治愈。風濕性心臟病的患者注意低鹽，低脂飲食，不要劇烈運動和體力勞動，注意休息。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-28 1402次

• 風濕性心臟病是外科嗎
  病情分析：風濕性心臟病如果病情比較輕的情況下，是心內科的疾病，主要會表現為心臟瓣膜受損較輕，臨床上出現活動后心悸氣促加速等癥狀，需要通過心臟造影檢查來確診，如果病變程度比較嚴重的情況下，一般就屬于心外科疾病，臨床上會出現呼吸困難，下肢水腫和粉紅色泡沫樣痰等癥狀，需要及時的進行外科手術治療。意見建議：患有風濕性心臟病，如果病情程度比較輕的情況下，可以通過進行一般治療和藥物等保首治療。如果風濕性病情比較嚴重的情況下累及瓣膜會出現呼吸困難等需要進行外科手術瓣膜置換術來進行治療。最好建議及時去醫院明確病情的類型和病變程度，采取一些對癥的辦法治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-04-16 1201次

• 風濕性心臟病如何引起左心衰竭
  風濕性心臟病患者心臟瓣膜病比較嚴重就會導致心腔結構發生異常，二尖瓣重度狹窄就會引起左房異常擴大，左心室也會增大，引起左心衰竭。風濕性心臟病在早期引起左心衰竭的癥狀有，心悸氣短，缺乏動力，身體衰退，食欲不振，嚴重的患者無法平躺，端坐呼吸，咳嗽痰，下肢或身體下垂部位浮腫?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁獗Ｅ?，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 168次

• 左心衰竭和風濕性心臟病怎么鑒別
  左心衰竭和風濕性心臟病可以通過臨床癥狀鑒別，也可以通過相應檢查鑒別，確診后應調整好心態，積極配合醫生治療。1、臨床癥狀：左心衰竭的患者可能會出現呼吸困難、急性肺水腫等臨床癥狀，風濕性心臟病的患者可能會出現心慌、氣短、乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰等癥狀。2、相應檢查：患者如果有左心衰竭的癥狀，可通過心電圖
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 98次