問風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病由于心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全,會(huì)逐漸出現(xiàn)心房增大、肺淤血、體循環(huán)淤血等表現(xiàn),從而起引起心衰的癥狀。
意見建議:
風(fēng)濕性心臟病的治療主要是盡早手術(shù)換瓣或者球囊擴(kuò)張狹窄的瓣膜,藥物治療效果很差。早期手術(shù)治療可以明顯地改善預(yù)后,甚至可以治愈。風(fēng)濕性心臟病的患者注意低鹽,低脂飲食,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng),注意休息。
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風(fēng)濕性心臟病也會(huì)導(dǎo)致腦梗塞嗎風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致腦梗塞的,因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的話,時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致二尖瓣瓣膜,有出現(xiàn)狹窄,狹窄以后會(huì)導(dǎo)致一些血栓的形成,血栓脫落堵在腦血管里,就會(huì)出現(xiàn)腦梗塞,臨床稱之為腦血栓。如果出現(xiàn)這種情況,在出現(xiàn)腦血栓的這種情況下,我們是建議在4.5小時(shí)內(nèi),進(jìn)行靜脈溶栓,或者是在發(fā)病六小時(shí)之內(nèi),進(jìn)行靜脈取栓,但是不管是溶栓或者取栓,都是具有一定的出血的風(fēng)險(xiǎn)的。另外在做手術(shù)的時(shí)候,因?yàn)轱L(fēng)心病的病人,他本身心功能就不全,不一定能耐受手術(shù),所以風(fēng)心病,導(dǎo)致腦梗塞的這種情況,臨床還是比較多的,所以一定要控制好心臟病的發(fā)生。01:25
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心衰嗎風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心衰,風(fēng)濕性心臟病主要是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全,隨時(shí)間的推移,產(chǎn)生心臟增大,心律失常,一般經(jīng)過10-15年逐步出現(xiàn)心力衰竭,心力衰竭是風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥,也是致死的最主要因素。在風(fēng)濕性心臟病中,以二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全引起的心衰最為常見,約占67%。通常風(fēng)濕性心臟病的心衰常先出現(xiàn)左心或左房衰竭,后期才會(huì)出現(xiàn)右心衰竭,直至全心衰竭。因此風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心衰的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致心衰風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥,常會(huì)使患者表現(xiàn)為心律失常和心功能出現(xiàn)衰竭的癥狀。風(fēng)濕性心臟病心功能不全的機(jī)制比較復(fù)雜,至今尚未完全明確,目前研究認(rèn)為與瓣膜功能障礙,心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能的改變,以及其他誘因的促進(jìn)作用有關(guān)。瓣膜病變導(dǎo)致舒張期左室充盈受限,左心室排出量減少,冠狀動(dòng)脈灌注壓降低,心肌供血減少,長(zhǎng)期的心肌供血不良導(dǎo)致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過程中神經(jīng)體液細(xì)胞因子活躍的炎性細(xì)胞和氧化應(yīng)激作用,無論是在細(xì)胞水平,還是在分子水平均起重要作用。其重要環(huán)節(jié)是氧自由基引起的脂質(zhì)過氧化損傷,氧自由基可使心肌細(xì)胞損傷,誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡,導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心功能減退,而功能減退的心肌細(xì)胞,對(duì)氧自由基誘導(dǎo)的細(xì)胞損傷更加敏感,從而產(chǎn)生一系列的惡性循環(huán),從而導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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風(fēng)濕性心臟病會(huì)遺傳嗎風(fēng)濕性心臟病是會(huì)遺傳的,風(fēng)濕病主要是鏈球菌引起的,遺傳因素與風(fēng)濕病的關(guān)系極為密切。風(fēng)濕病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中??稍谕患蚁党蓡T中發(fā)病,并且這個(gè)病的家族性發(fā)病比率較高。如果是父母有風(fēng)濕病的兒童,其相對(duì)來說自身的發(fā)病率高于雙親無風(fēng)濕病的兒童。因此在臨床當(dāng)中風(fēng)濕性心臟病屬于多基因遺傳病,遺傳概率因此也就會(huì)比較大,并且因?yàn)槎鄶?shù)的家庭成員生活環(huán)境一致,再次在平時(shí)也易受環(huán)境的影響。并且我們還需要知道遺傳病不是一定要生下來就會(huì)有的,有可能等到受環(huán)境的影響之后就會(huì)引發(fā)。
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風(fēng)濕性心臟病會(huì)惡心嗎病情分析:風(fēng)濕性心臟病的患者有可能會(huì)出現(xiàn)一些惡心的癥狀,出現(xiàn)惡心的原因有可能跟平時(shí)并發(fā)了一些胃部的疾病,合并胃炎或胃潰瘍導(dǎo)致引起的,可以使用一些抑制胃酸類的藥物來進(jìn)行治療,改善癥狀。意見建議:患有風(fēng)濕性心臟病這種情況,日常生活中需要通過應(yīng)用一些利尿劑或擴(kuò)張靜脈的藥物來能夠減輕心臟的負(fù)荷,同時(shí)在治療期間要注意保暖,避免受涼,飲食也要注意清淡一些比較好,避免進(jìn)食一些油膩辛辣刺激性的食物。也要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來提高機(jī)體的抵抗能力,可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
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風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致心衰嗎風(fēng)濕性心臟病時(shí)間久了容易引發(fā)心衰。風(fēng)濕性心臟病患者因?yàn)槿苎枣溓蚓L(zhǎng)期侵犯心臟瓣膜,可能同時(shí)累及兩個(gè)瓣膜,當(dāng)心臟瓣膜受累嚴(yán)重時(shí)就會(huì)誘發(fā)心衰。風(fēng)濕性心臟病患者一定要積極配合醫(yī)生治療。如果感到呼吸困難時(shí),最好可以端坐呼吸,能夠緩解呼吸困難。保持
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風(fēng)濕性心臟病合并心衰風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有:第一、心肌受損,多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負(fù)荷過重,壓力負(fù)荷與容量負(fù)荷。壓力負(fù)荷又稱為后負(fù)荷,是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力,是指心臟收縮時(shí)所承受的后方阻力負(fù)荷,容量負(fù)荷又稱前負(fù)荷,指心臟收縮前所承受的負(fù)荷,相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血,表現(xiàn)為呼吸困難、