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• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18731次

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

  01:26
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 36793次

• 鼻咽癌肝轉移是晚期嗎
  鼻咽癌出現肝轉移則為晚期，5年生存率不到20%。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，發病誘因根EB病毒感染有明顯的相關性，進行鼻咽鏡檢查能夠發現病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振等影像學檢查有助于評估患者的臨床分級，根據臨床分期能夠指導患者治療方案的選擇，也能夠評估患者的預后。鼻咽癌的治療手段主要有放療，手術，化療，以及近年來開展的免疫治療和靶向治療。首先選擇進行放療，放療以后有病灶殘留的可以進行挽救性手術切除，晚期的可以考慮放療，化療，免疫靶向治療，盡可能的控制病情進展。
  語音時長 01:16”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-01-06 2434次

• 鼻咽癌肝轉移是治療失敗嗎？
  鼻咽癌出現肝部轉移，是疾病發展的一個正常的過程。如果這個過程是在我們對癥的放化療治療過程中產生的，那么我們的鼻咽癌治療可以說是失敗的。鼻咽癌是一個低分化的惡性腫瘤，惡性程度很高，非常容易發生轉移。但是正因為它分化程度比較低，對放療比較敏感，一般情況下放療治療效果還是很好的。但是如果我們鼻咽癌發現的比較晚，或者是發現了沒有及時的去對癥的治療，鼻咽癌出現了頸部甚至是肝臟和肺臟的轉移。這時候再治療的話，效果就沒有那么好了。但是我們也不能放棄，采取對癥的放化療治療的同時，也可以配合一些營養支持治療。
  語音時長 01:13”
  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-12 1900次

• 鼻咽癌轉移到肝是怎么引起
  病情分析：鼻咽癌有可能會出現肝轉移，這種情況主要是由于腫瘤細胞通過血行轉移或者是淋巴結轉移導致的。相對來說就是屬于晚期腫瘤，治療難度比較大，對于身體健康危害也比較大。意見建議：鼻咽癌肝轉移的患者比較常用的治療方案有放射治療，化療，介入治療，但是具體的治療效果存在個體差異，在飲食方面建議多吃高蛋白食物，建議監測肝腎功能變化情況。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-04-05 1204次

• 鼻咽癌會轉移嗎
  病情分析：鼻咽癌是發生于鼻咽部的惡性腫瘤，好發部位是鼻咽頂后壁及咽隱窩。大部分鼻咽癌是低分化鱗狀細胞癌。意見建議：鼻咽癌容易發生早期轉移。轉移部位多為頸部淋巴結。有些患者因為頸部淋巴結轉移就診。該疾病主要治療方式是放射治療。大部分患者治療效果滿意，基本可以達到長期生存。
  劉章 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2019-02-22 2603次

• 鼻咽癌肝轉移是治療失敗嗎
  鼻咽癌肝轉移可能是治療失敗，具體要看個人情況。不同轉移部位的患者生存期差異很大，單純肺、骨轉移患者生存期相對較長，而肝轉移患者生存期最短，預后最差。鼻咽癌肝轉移的綜合治療目前主要以全身化療為中心，根據患者具體的病情進行個體化選擇，聯合手術，
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2019-02-15 8926次