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• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 36796次

• 鼻咽癌會轉移到胃嗎
  鼻咽癌會轉移到胃的，但是這種轉移的幾率相對來說比較低的。鼻咽癌放療后的遠處轉移率大約為20%-28%，但是尸檢以后的結果轉移率高達71%，45%的鼻炎放療后患者在5年內會死于遠處轉移。關于鼻咽癌的轉移，主要其實最常見的還是腦轉移，因為位置比較相近，腫瘤生長速度及周圍嚴重的水腫，顱內壓增高的癥狀會比較明顯。再就是骨轉移，骨轉移以后會出現(xiàn)酸痛感，脊椎盆骨轉移白細胞減少，貧血，低熱，消瘦，持續(xù)性的疼痛，X線片可以是溶骨性的、成骨性的或混合骨性改變。另外再就是出現(xiàn)的肺轉移和肝轉移比較多。
  語音時長 01:24”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-13 2868次

• 鼻咽癌會轉移到肺的癥狀
  鼻咽癌轉移到肺部使少數(shù)的患者會表現(xiàn)出咳嗽、血絲痰、胸痛、胸悶、氣短，發(fā)熱等癥狀。如縱膈受累常壓迫喉返神經導致聲音嘶啞，后期也可出現(xiàn)胸水和嚴重的呼吸困難情況。此外還有個別病人因左肺低轉移瘤累及胸膜引起左上腹部疼痛的現(xiàn)象。鼻咽癌發(fā)生轉移的患者有時候并沒有自覺的癥狀，鼻癌發(fā)生肺轉移時治療前或者治療后進行肺部ct檢查，通常可發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)，但此時患者無自覺的癥狀，易被患者或者是醫(yī)生所忽略。實際上患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難或者胸痛這些典型的肺部表現(xiàn)時，肺部轉移灶已經很大了，此時已經錯過了治療時機，失去了治療價值。若患者在肺部出現(xiàn)小結節(jié)時進行治療可獲得較長的存活期。
  語音時長 1:34”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 4357次

• 鼻咽癌會轉移到胃嗎
  病情分析：鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，有很多患者可能會出現(xiàn)轉移，大部分患者是頸部淋巴結轉移，有少部分患者會出現(xiàn)胃部轉移，如果是出現(xiàn)胃部轉移，就有可能會出現(xiàn)胃痛，胃脹，消化功能不好，大便帶血，嘔血等情況。意見建議：鼻咽癌患者在做完治療以后，需要定期到腫瘤科復查，主要是觀察治療效果，明確恢復情況，在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議不要劇烈運動，不要過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-15 1901次

• 鼻咽癌轉移到骨髓是什么癥狀
  病情分析：比較常見的就是轉移區(qū)域的疼痛，而且疼痛可能會比較嚴重，還有可能會出現(xiàn)肢體活動障礙，也有可能會出現(xiàn)病理性骨折，具體的癥狀存在個體差異，與轉移的部位和嚴重程度都有關系。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中，建議不要劇烈運動，不要過度疲勞，注意營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力，在治療結束以后，一般建議1~3個月左右復查一次，觀察治療效果，明確恢復情況。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-23 702次

• 鼻咽癌會轉移到胃嗎
  鼻咽癌會轉移到胃的，但是這種轉移的幾率相對來說比較低的。鼻咽癌放療后的遠處轉移率大約為20%-28%，但是尸檢以后的結果轉移率高達71%，45%的鼻炎放療后患者在5年內會死于遠處轉移。關于鼻咽癌的轉移，主要其實最常見的還是腦轉移，因為位置比較相近，腫瘤生長速度及周圍嚴重的水腫，顱內壓增高的癥狀會比較
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 184次

• 鼻咽癌會轉移到胃嗎
  鼻咽癌一般不會轉移到胃。一般轉移的位置比較常見的是腦轉移，肺轉移，還有骨轉移。會導致顱內壓增高，引起嚴重的水腫，還會導致全身的酸痛。患者在治療過程當中應該保證營養(yǎng)的充足，多吃高維生素和高蛋白的食物，適當?shù)腻憻捝眢w，提高放療以及化療的耐受能力。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次