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• 糖尿病患者腳疼該怎么辦

  糖尿病患者腳疼分兩種情況，不同的情況處理方式不一樣。第一，糖尿病患者腳疼的原因是因為糖尿病的下肢血管病變，比如下肢血管狹窄，一定要對于下肢血管做積極的檢查。如果確診是下肢血管出現(xiàn)了狹窄，尤其是下肢血管明顯狹窄，就必須得進(jìn)行血管擴(kuò)張治療，可以使用藥物。如果狹窄特別嚴(yán)重，就必須進(jìn)行血管的外科治療，包括血管的介入治療和血管的搭橋治療，都是需要進(jìn)行外科治療的。在第一種情況里第二種小情況就是糖尿病患者的腳疼是由于神經(jīng)病變，對于糖尿病患者來說發(fā)生末梢神經(jīng)的損傷，叫糖尿病周圍神經(jīng)病變，這種周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)大多數(shù)都是下肢的麻木、瘙癢、皮膚的移走感，極少部分人可能會表現(xiàn)為腳的疼痛。如果腳的疼痛是由周圍神經(jīng)病變引起，這種情況所要做的：一、是要給神經(jīng)進(jìn)行改善性治療，可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺和維生素B1、改善神經(jīng)氧化的硫辛酸的治療以及改善神經(jīng)代謝的依帕司他的治療，以及更好的血糖、血脂和血壓的控制。除此之外如果疼痛特別嚴(yán)重，特別明顯，可以使用止疼藥物治療。這是糖尿病本身導(dǎo)致腳疼痛的兩種情況。除此之外還有一些糖尿病患者的腳疼是由于非糖尿病的疾病，比如骨質(zhì)疏松一類的或者足跟的骨刺導(dǎo)致的腳疼痛，就應(yīng)該到相應(yīng)的專科科室進(jìn)行專科治療。

  

  02:00
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3502次

• 糖尿病患者的飲食注意

  這個問題非常非常的重要，糖尿病的飲食是你以后，整個生活過程中，必須保持的一個事兒，也是讓我們能把血糖，控制達(dá)標(biāo)的一個基礎(chǔ)，所以說飲食要注意的要跟大家說，有一些注意事項，但是在這個事項之前，我要提醒的是，糖尿病飲食是健康的，所有的人其實都應(yīng)該遵循這個健康的飲食，這樣你才能不胖，這樣才能不得一些血糖、血壓或者心臟的問題，所以說大家只要聽到這個視頻的人，你的血糖不管高不高，都建議大家這么來吃飯。我總結(jié)了幾點，第一糖尿病不能吃的紅糖、白糖，就是所謂的糖。點心、蛋糕、飲料、罐頭，就是我們的配料里，放了白砂糖的這種東西，其實統(tǒng)稱為垃圾食品，這樣的我們是不可以吃的，盡量一口都別吃，實在饞一口就完了，這是不能吃的。第二是限制吃的，限制吃的是水果，我們水果能不能吃，是能吃的都可以吃，除了那些特甜的，比如說荔枝這個季節(jié)的，特甜的咱們盡量避免，都可以吃但是要限制量，大概就是一個，就是你的手能放下的那么一個，上午可以吃一個，比如說一個蘋果一個梨，或者是一個桃子兩瓣西瓜，下午也可以吃這么一份，都是選擇時間也是要注意的，就是早飯消化完了，大概上午10點的時候，午飯消化完了下午3點的時候，這個時間去吃水果，這是屬于少吃的要限制的。第三個要限制熱量的攝入，這是最根本的。我們說了除了白開水都有熱量，所以我們水是不限制的，我們碳水化合物，正常人一天半斤到6兩就夠了，然后蛋白質(zhì)2到3兩，奶、雞蛋、肉都可以吃，但是總量不要超，還有就是蔬菜，蔬菜本身的熱量很低，但是大家一定要注意，這個烹飪的方式油炸的、油煎的，因為一旦有油，熱量就很高了，所以在這方面要注意，我們一天吃二斤到三斤的蔬菜，包括什么綠葉的菜、茄子，這些都可以。但是土豆和粉條，在這里要提醒大家，或者是白薯還有紅薯這種，它是半主食它不是菜，所以在這方面注意。最后就要跟大家說，盡量不要吃小零食，所有的堅果、小餅干，不管是不是無糖的，說是無糖的它也是木糖醇的，那整個這個過程中都會提供熱量，然后我們總的熱量攝入就超了，所以飲食的治療就記住這四點：第一不能吃的，第二要少吃的，第三要限制總量的，最后盡量不吃小食品。

  

  03:15
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 5773次

• 糖尿病患者腳腫怎么辦
  糖尿病患者在臨床上出現(xiàn)腳腫的這種情況也是比較多見，主要的原因在于以下幾個方面。第一，可能是因為糖尿病腎病引起的微血管病變，而出現(xiàn)下肢的水腫，從而腳部也出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。第二，因為糖尿病的大血管病變，造成心衰出現(xiàn)腳腫乃至下肢，或者是全身的腫的情況。第三，因為糖尿病伴有下肢動脈硬化，或者是下肢動脈的閉塞而導(dǎo)致水腫的出現(xiàn)，并且出現(xiàn)腳部的水腫，對于以上幾種情況都是糖尿病腳腫的主要原因，對治療應(yīng)該選擇對癥的方案。因為對于糖尿病腎病、糖尿病大血管病變以及糖尿病的下肢動脈硬化和閉塞引起的下肢的腳腫，應(yīng)該首先把血糖控制達(dá)標(biāo)，然后再做相關(guān)的檢查來改善相關(guān)的癥狀，從而使腳腫的這種情況得到緩解。因此對于這樣的情況也應(yīng)該避免應(yīng)用一些引起水鈉潴留而導(dǎo)致水腫的降糖藥，所以在臨床上選藥的方式應(yīng)該非常的注意和謹(jǐn)慎的選擇。
  語音時長 1:55”
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-02 7272次

• 腎炎糖尿病患者
  腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣，有些沒有癥狀，血壓不高，沒有水腫，腎功能正常，只是健康體檢發(fā)現(xiàn)尿檢異常，存在血尿，蛋白尿，有些是因為水腫，高血壓就診發(fā)現(xiàn)尿檢異常，證實為腎炎。腎炎根據(jù)病因的不同，可以分為三類：第一類，是原發(fā)性腎球腎炎，也就是病因不明確，考慮與免疫反應(yīng)有關(guān)系。第二類，是遺傳性腎炎。主要與遺傳有關(guān)，有家族陽性病史，然后主要見于alport綜合征，薄基底膜腎病。第三類，繼發(fā)性腎小球腎炎。可見于狼瘡，紫癜，乙肝，糖尿病，高血壓等等，所以糖尿病可以出現(xiàn)腎小球腎炎，這種情況一般稱作糖尿病腎病，病人表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，可能是腎病綜合征。但是糖尿病腎病的診斷，一定要有糖尿病的病史，并且糖尿病其他并發(fā)癥，比如糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病眼底病變，確診需要腎穿刺活檢，病理檢查，糖尿病腎病的治療主要是通過控制病人的血糖，應(yīng)用ACEI，ARB類的降壓藥來延緩腎臟疾病的進(jìn)展，一般不考慮應(yīng)用激素治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:50”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1407次

• 糖尿病患者腳癢怎么回事
  病情分析：糖尿病患者出現(xiàn)腳癢，很有可能是出現(xiàn)了周圍神經(jīng)的病變，有可能是血糖沒有控制好，而導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的情況。患者一定要將血糖控制好，高糖類的食物不要吃，不能私自調(diào)整藥物劑量，要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。意見建議：建議出現(xiàn)癥狀之后，一定要盡早的到醫(yī)院就診，必要的情況下，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來幫助治療，鞋襪要選擇寬松舒適并且透氣性好的。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-30 1901次

• 糖尿病患者腿腳腫怎么辦
  病情分析：糖尿病患者腿腳腫，一般可以適當(dāng)?shù)陌茨ν炔浚缓笥妹頍岱竽_部，保持腳部放松。正確使用降糖藥物治療，比如可以選擇二甲雙胍和阿卡波糖，康復(fù)期間要多鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。意見建議：糖尿病患者腿腳腫，在平時生活中要避免抓撓患處，預(yù)防腿部外傷，不要長時間壓迫腿部。康復(fù)期間，要少吃辛辣油膩食物，以免加重腿腳腫脹現(xiàn)象。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-10 401次

• 糖尿病患者突然腳腕腫
  糖尿病患者如果突然出現(xiàn)腳腕腫脹，常見的原因包括糖尿病腎病、外周血管病變以及其他可能的生理性或病理性因素。糖尿病腎病是引發(fā)腳腕腫的重要原因之一。由于腎臟受損，大量蛋白尿?qū)е麦w內(nèi)白蛋白流失，進(jìn)而引起低蛋白血癥，使得血液中膠體滲透壓降低，最終導(dǎo)致
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 糖尿病患者突然發(fā)燒
  糖尿病患者突然發(fā)燒，可能是呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的。糖尿病出現(xiàn)發(fā)燒要立即去醫(yī)院就診，明確患者發(fā)熱的原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，以免加重病情。糖尿病患者容易感染，感染容易使病情加重。這可能是因為糖尿病患者的高血糖傾向于導(dǎo)致細(xì)菌的增殖，而糖尿病患者的蛋白質(zhì)合成減少，分解加快，從而使免疫球蛋白、抗體等
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-29 348次