膽管結石是膽道系統的常見疾病,手術治療時是否摘除膽囊,取決于患者的具體病情和結石的性質、位置。在多數情況下,膽管結石手術旨在取出結石、解除膽道梗阻,同時盡可能保留患者的正常生理功能。膽管結石手術的方法包括腹腔鏡膽管探查取石、開腹膽管探查取石以及經內窺鏡膽管探查取石等。選擇何種方式,需根據結石大小、位置以及患者的身體狀況來決定。
1、如果結石僅存在于膽管內,且膽囊功能正常,通常不需要切除膽囊,醫生可以通過腹腔鏡或開腹手術直接取出結石。
2、若膽囊結石掉入膽管,且膽囊功能受損或有其他并發癥,如膽囊炎,手術時則可能需要切除膽囊,以徹底清除結石并預防其再次落入膽管。
3、患者的年齡、身體狀況也是手術方案選擇的重要考慮因素。對于高齡或身體條件較差的患者,醫生可能會選擇更為保守的手術方案。
術后患者需密切關注傷口情況,保持膽汁引流通暢,并調整飲食結構,避免高脂、高膽固醇食物,多吃富含纖維素的食物。
在藥物治療方面,常用的藥物包括消炎利膽片等,這些藥物主要針對結石造成的膽管炎進行治療。但需注意,藥物治療主要是輔助手段,根本性治療仍需依靠手術或內鏡介入治療。