以前的人們多是靠體力勞動,經常能聽見家里的老人說,當年全是體力勞動,由于操勞過度,到老了,落下一身的病,在這種影響下,現如今的年輕人,更喜歡從事那種朝九晚五,坐在辦公室,對著電腦的工作,殊不知,其實就算每天面對電腦,操勞過度也是會引發一些疾病的,比如腱鞘囊腫,作為一名骨科醫生,我就深有感觸,最近這些年,真的是越來越多的人因為腱鞘囊腫來就診,那么你了解腱鞘囊腫嗎?還有好多患者對于去醫院比較恐慌,那你想知道去醫院檢查的流程是什么嗎?下面我給大家講講腱鞘囊腫,希望對你們有幫助。
腱鞘囊腫的癥狀:
其實腱鞘囊腫的診斷是比較簡單的,因為從癥狀上,就能初步的做出判斷。有些患者來就診,就會說:“醫生,我的手腕處鼓起了一個包,但是好像沒什么感覺,不疼不癢,摸起來感覺很軟。”這里就不得不說一下腱鞘囊腫的常見癥狀了,腱鞘囊腫常呈半球形,隆起于皮下。它生長緩慢,大小不一,一般不超過2cm。它無痛感和癢感,可無明顯感覺,或者輕度酸痛。手觸摸時,表面光滑,摸起來比較柔軟,邊界清,與皮膚無黏連,通常不會誘發疼痛,或者局部可有壓痛。部分可自行消退。常見于腕背側、足背側,也可以發生在腹股溝、椎管。
這時醫生一般會先觀察一番,做個初步的判斷,然后會囑咐患者去做個超聲,超聲檢查沒有痛感,患者的耐受度很高,只是抹耦合劑的時候,可能會有一點冰冰涼,其余再沒有什么難受的感覺了。超聲檢查可以探及一定范圍的液性暗區,屬于低回聲區域,在液性暗區周圍會有完整的包膜,和周圍組織分界清楚,液性暗區內的回聲密度也是均勻的,不會出現密度不均的情況,同時在腫物內也不會出現血管影或者神經影等等其他的影像。大部分其實可以通過癥狀來做初步的判斷,但是有些疾病與腱鞘囊腫的癥狀很相似,所以醫生一般都會要求患者做個超聲檢查。若有必要,可抽取囊腫的液體進行病理檢測,以最終確診。
腱鞘囊腫常需要與橈動脈瘤,滑膜肉瘤等進行鑒別。比如橈動脈瘤的患者,觸診時可發現橈動脈瘤局部會有收縮期震顫,摁壓會有壓痛,聽診可聽到響度不等的吹風樣收縮期雜音,血管超聲可以確診有無橈動脈瘤,由此可與腱鞘囊腫相鑒別。再比如滑膜肉瘤,癥狀也與腱鞘囊腫相似,很難辨別,核磁共振可以明確病變部位的血液供應及其鄰近血管和神經之間的關系,幫助確定腫塊的性質,通過病理學檢查可以確診滑膜肉瘤,由此可以與腱鞘囊腫進行鑒別。
當患者有腱鞘囊腫的相關癥狀,且排除其他疾病后即可確診。
腱鞘囊腫的病因尚不清楚,可能與慢性外傷有一定關系。可以是受傷、過分勞損(尤其見于手及手指)、骨關節炎、一些系統免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復關節活動的職業如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。
當患者身上莫名出現鼓包的時候,建議要及時去醫院就診,請醫生詳細檢查,這樣才能進行專業的鑒別診斷,及時對癥治療。