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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5367次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10991次

• 肺癌的鑒別診斷
  主要包括肺結(jié)核、肺炎、肺部良性腫瘤中隔腫瘤以及結(jié)核性胸膜炎，肺結(jié)核多見于年輕患者影像學(xué)上可見到病灶邊界清楚，密度較高，病灶在長時間內(nèi)沒有變化。肺炎的話起病比較急，先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱等癥狀后出現(xiàn)呼吸道癥狀，肺部良性腫瘤常見的有錯構(gòu)瘤、軟骨瘤，而對于縱膈腫瘤需要與中央型肺癌相鑒別，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該與癌性胸水相鑒別。
  語音時長 1:15”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-07-31 5048次

• 肺癌的鑒別診斷
  第一是肺結(jié)核球，多見于年輕患者，多與結(jié)核好發(fā)的部位出現(xiàn)，患者一般沒有癥狀，病灶邊界清楚，密度比較高，有時有鈣化點兒。第二是肺炎，如果患者抗感染治療后，肺部陰影吸收慢，或同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎，應(yīng)考慮到肺癌的可能。第三是肺膿腫，肺膿腫患者起病急，中毒癥狀比較重，空洞內(nèi)有較深的液平，而癌性空洞繼發(fā)感染之后，常為刺激性的咳嗽出現(xiàn)血痰，空洞多為片壁厚內(nèi)壁凹凸不平，可以通過痰病理進行鑒別。第四是縱膈淋巴瘤，該病患者可有發(fā)熱等全身癥狀支氣管刺激征不明顯，痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查陰性。第五肺的良性腫瘤，許多良性腫瘤在影像學(xué)上，與惡性腫瘤相似，尤其是以支氣管腺瘤錯構(gòu)瘤比較難以鑒別，需要結(jié)合病理。第六是結(jié)核性滲出性胸膜炎，與肺炎引起的胸腔積液鑒別，多需要病理細(xì)胞學(xué)鑒別。
  語音時長 2:06”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 6674次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時，需要及時的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 902次

• 腦梗死的鑒別診斷
  病情分析：腦梗死一般可以通過血液化驗、心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對于梗死面積較大的患者，也可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴張血管，增強腦血流，改善腦循環(huán)，黃芪、當(dāng)歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機能恢復(fù)，改善患者出現(xiàn)的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見建議：在恢復(fù)期間可以選擇患者喜愛的營養(yǎng)豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規(guī)律，避免熬夜，以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-09-07 1401次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結(jié)核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發(fā)性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環(huán)境，接觸有毒有害物質(zhì)，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關(guān)系，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現(xiàn)面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2234次

• 肺癌影像鑒別診斷
  肺癌通常可與以下疾病相鑒別：一，肺結(jié)核，對于懷疑患肺結(jié)核的患者，通常需要詢問其有無與結(jié)核病人的接觸史，有結(jié)核中毒癥狀，比如低熱，消瘦、盜汗等，通常留取患者的痰液查結(jié)核桿菌來明確。二，肺部感染，發(fā)生肺部感染的患者多出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等癥狀。查體肺內(nèi)可聞及干濕性啰音，一般留取患者痰液做細(xì)菌學(xué)檢查來明確。三，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 227次