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• 心電圖下壁異常Q波怎么回事

  所謂Q波異常是指的深度和寬度都超過正常，如果Q波深度超過同導(dǎo)聯(lián)兩個R波的1/4，就叫異常Q波，如果寬度超過0.04秒，也叫異常Q波。如果在下壁，深度和寬度都超過正常，一般考慮是心肌梗死，如果同時合并ST段和T波異常，可能是急性心肌梗死。但需要提出的是，下壁包括Ⅱ、Ⅲ和avF導(dǎo)聯(lián)，最主要的導(dǎo)聯(lián)是第二導(dǎo)聯(lián)，如果僅Ⅲ導(dǎo)聯(lián)和avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性異常Q波，也不一定有多大問題，需要做彩超了解一下是不是急性心梗。如果心臟彩超沒問題，認為異常Q波意義不大，如果Ⅱ出現(xiàn)異常Q波，意義更大，一般多考慮心肌梗死。如果合并ST段和T波異常，就是急性心肌梗死。如果ST段和T波都在正常范圍，只是Q波異常，也需要結(jié)合病人原來的病史，如果原來就有胸痛、胸悶，考慮可能是陳舊性心肌梗死。

  

  02:07
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-02 9427次

• 前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)

  如果發(fā)生心肌梗死，是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn)，剛開始表現(xiàn)T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進一步發(fā)展，Q波形成病理性Q波，再進一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現(xiàn)才能確診。

  

  01:40
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5941次

• 異常q波心電圖
  異常q波心電圖是指q波大于等于0.04秒，深度大于等于同等于r波的四分之一或者出現(xiàn)在不應(yīng)該出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)。異常q波包括病理性q波和正常變異性q波，前者又分為梗死性q波和非梗死性q波。異常q波不一定都是心肌梗死也不一定與疾病有關(guān)系，比如肥胖妊娠心臟位置發(fā)生變化這些情況都可能會出現(xiàn)異常q波，出現(xiàn)位置性q波雖然超出正常的標準但是也不屬于病理性q波。傳統(tǒng)意義上q波然診斷標準是針對于心肌梗死之后再提基礎(chǔ)上又提出了非心肌梗死q波的概念，也就是非性疾病引起的。可見于心肌炎心肌病心肌挫傷肥厚性心肌病，肺氣腫，肺源性心臟病，大量的心包積液，進行性硬皮病病變等這樣的疾病。如果做心電圖的時候出現(xiàn)異常q波可以再做一個彩超檢查一下心臟功能，將彩超和心電圖結(jié)合來看。
  語音時長 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 37657次

• 心電圖t波改變
  心電圖t波改變有以下幾種可能：一、心電圖t波代表快速心室復(fù)極的電位變化。二、t波輕微增高并沒有臨床意義，t波顯著增高見于心肌梗塞早期和高血鉀癥。三、t波低平或者倒置見于心肌勞損，心肌缺血和低血鉀癥等。四、t波倒置還有更明顯的癥狀可見于心肌梗死的急性期，冠狀動脈供血不足，左心室肥大等。五、心電圖t波改變就是不能說明是心肌缺血，t波改變可以有很多原因比如睡眠不好，壓力大等一些非心臟的因素。研究女性出現(xiàn)心臟的t波改變非心臟因素很多，一次心電圖的診斷并不可判斷是否有疾病的發(fā)生，可以再次復(fù)查，如果還是異常可以做心電彩超，可檢查出t波改變是否由于心臟結(jié)構(gòu)或者血流的異常引起，如果是勞累過度引起建議休息一段時間做心電圖檢查，找到病因才可以對癥治療，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)該及早復(fù)查，心電圖的t波改變有的時候并不能說明問題，也可以做24小時動態(tài)心電圖來檢測一下。
  語音時長 1:35”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 74440次

• 心電圖t波異常要緊嗎
  單純的t波異常沒有臨床意義，當(dāng)有一些癥狀，或者說有能明確到是否有電解質(zhì)的紊亂，尤其是低鉀血癥，高鉀血癥，或者說有心肌缺血，這個時候就需要注意，要去醫(yī)院就診，接受治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 5105次

• 什么是心電圖T波改變
  如果心電圖上出現(xiàn)了t波改變一般是指出現(xiàn)了心臟的供血不足，這時我們需要建議患者到醫(yī)院就診完善心臟彩超檢查。另一方面我們也可以做運動平板試驗，了解患者的心臟供血情況是否已經(jīng)很明顯，這是我們可以讓患者住院進一步治療，必要時可以做冠狀動脈造影檢查或冠狀動脈ct檢查。如果冠狀動脈狹窄程度較重可以行支架植入術(shù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-15 3905次

• 心臟前間壁r波遞增不良
  心臟前間壁R波遞增不良屬于心電圖異常的表現(xiàn)，可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等疾病導(dǎo)致的，需要積極進行治療。1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。患病后可突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，心電圖檢查可顯示
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 1544次

• r波遞增不良需要治療嗎？
  我曾接診過一位中年患者，他在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)R波遞增不良，雖然當(dāng)時并無明顯不適癥狀，但結(jié)合其既往高血壓病史和家族心血管疾病史，我立即警覺起來。這可能與心肌供血不足、心室肥厚或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的問題有關(guān)。我建議他進行進一步的檢查，以明確心臟結(jié)構(gòu)和功能的具體狀況。那么r波遞增不良需要治療嗎？1、不需要特殊治療
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-03-13 0次