對于70歲的患者來說,是否需要做頸動脈支架并不是一個簡單的是非問題,而是需要根據患者的具體情況來綜合考量。
我們要明白頸動脈支架的主要目的是通過微創手術恢復血管的通暢性,以預防腦卒中。然而,對于高齡患者,手術風險相應增加,特別是手術過程中可能引發小斑塊和小血栓的脫落,從而導致腦梗塞,出現偏癱、失語,甚至暈厥等嚴重后果。
在考慮是否進行支架手術時,需評估頸動脈的狹窄程度。若狹窄程度嚴重,影響了大腦的血液供應,那么支架手術可能是必要的。同時,患者的癥狀也是重要參考,如頭暈、眩暈、視力模糊等,這些癥狀若由頸動脈狹窄引起,且藥物治療效果不佳時,支架手術可作為一個治療選擇。
患者的整體健康狀況和預期壽命也是決定因素。如果患者除了頸動脈狹窄外,還有其他嚴重的健康問題,或者預期壽命不長,那么手術的必要性就需重新評估。
在藥物治療方面,抗血小板聚集藥物如阿司匹林、雙嘧達莫以及他汀類藥物等,常用于治療頸動脈狹窄,以減少血栓形成的風險。然而,具體藥物的選擇和用量應根據醫生的建議來確定。
無論選擇何種治療方式,患者都應積極控制血壓、血糖等基礎疾病,并定期進行體檢。對于是否需要做頸動脈支架,最好是在醫生的指導下,根據個人的具體情況來做出決定。如有任何疑慮或癥狀加重,應及時就醫,尋求專業建議。