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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8743次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦

  心瓣膜疾病，很容易出現(xiàn)心律失常，即使是在進行瓣膜置換術(shù)后，也還容易發(fā)生心律失常，這種心律失常可以是早搏，房性的、室性的、交界區(qū)性的，也有是快速的，就比方說房顫等等。對于這些心律失常，出現(xiàn)了明顯的心慌的癥狀，我們要進行治療，比方說控制心率，使用β受體阻滯劑，把心率控制的在合適的范圍，另外也控制早搏。對于房顫的患者，除了要控制患者的心率以外，我們還要預防血栓栓塞的并發(fā)癥，同時還要用抗凝的藥物，同時還需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，盡量不要喝酒，避免勞累等等。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5223次

• 風濕性心臟病換瓣膜后
  現(xiàn)代治療風濕性心臟病瓣膜的主要措施是進行人造心臟瓣膜置換術(shù)，對于65歲以上患者較多采用人工機械瓣膜，而置換人工機械瓣膜的患者需要進行終身抗凝治療。華法林是心臟瓣膜置換術(shù)后常用的抗凝藥物，由于華法林的治療比較窄，劑量存在明顯的個體差異，劑量不足可以導致血栓形成引起栓塞，抗凝過量又容易導致出血等不良反應。抗凝治療室瓣膜置換術(shù)后不可輕視的后續(xù)治療方法，患者疾病知識掌握自我護理能力，比如藥物的管理自主服藥，藥物劑量準確。不良反應管理即出院后復查凝血功能等是日常生活中一系列有益于健康的行為。就換瓣患者而言，合理使用藥物和按時復查凝血功能有利于預防疾病的發(fā)展。出院后六個月內(nèi)跟蹤隨訪使患者基本能夠?qū)崿F(xiàn)自我護理，自覺服藥，正確服藥，按時回院復查，pt指標在醫(yī)囑要求范圍，從而最大限度減少不良反應發(fā)生。
  語音時長 1:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 3564次

• 心臟瓣膜病必須換嗎
  這種情況不是絕對的，如果是單純的二尖瓣疾病，尤其是單純的二尖瓣狹窄，如果是中度狹窄，這種情況可以選擇介入微創(chuàng)進行二尖瓣球囊擴張效果也是不錯的，這時候是不需要換瓣膜的。另外心臟瓣膜疾病是一個輕中度病變，這種情況一般也不需要換瓣膜，主要是一個藥物保守治療就可以，但是如果心臟瓣膜到了比較嚴重的程度，尤其是聯(lián)合的心臟瓣膜病，而且并發(fā)了心衰這樣的情況，從道理上講，只能是通過瓣膜的置換才能夠緩解患者疾病的進一步發(fā)展，同時也能夠有效的預防以后的并發(fā)癥。所以心臟瓣膜病如果是到了比較嚴重的程度，比如二尖瓣重度狹窄關(guān)閉不全，主動脈瓣重度狹窄關(guān)閉不全，同時患者有明顯的心功能不全，這個時候就需要手術(shù)進行瓣膜的置換。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 4658次

• 心臟換瓣膜是大手術(shù)嗎
  心臟換瓣膜是大手術(shù)，一般來說的話心臟手術(shù)都是比較大的手術(shù)患者，在治療的時候還是應該做好術(shù)前的護理和術(shù)后的護理的，防止手術(shù)效果不滿意，患者在治療時候應該去資質(zhì)比較深的醫(yī)院或者專科醫(yī)院進行手術(shù)，盡早的去手術(shù)治療。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-11-16 8405次

• 心臟瓣膜關(guān)閉不全怎么辦
  心臟瓣膜關(guān)閉不全，最主要見于一些高血壓性心臟病，風濕性心臟瓣膜病，擴張型心肌病。對于心臟瓣膜關(guān)閉不全的患者，早期輕度的關(guān)閉不全，一般不會引起很明顯的癥狀，可以定期復查，如果出現(xiàn)了癥狀，那就需要治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 3304次

• 心臟換瓣膜后水腫怎么辦
  心臟換瓣膜后水腫可以通過藥物緩解以及手術(shù)治療。患者心臟換瓣膜后水腫可以通過藥物緩解，比如服用利尿劑類藥物氫氯噻嗪片、呋塞米片等，利尿劑類藥物能夠促進機體的水液代謝，減輕心臟負擔，緩解水腫的癥狀。患者心臟換瓣膜后出現(xiàn)了水腫，可能是由于心功能還沒有完全恢復，還可以服用強心類的藥物，比如地高辛片、硝酸甘油
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 759次

• 心臟換瓣膜后還有房顫怎么辦
  心臟換瓣膜后還有房顫可通過藥物治療、射頻消融術(shù)、日常護理等方式治療，具體方式應根據(jù)自身情況選擇。1、藥物治療：對于心臟換瓣膜后還有房顫的人群來說，目前比較有效的治療方法是通過藥物治療，患者可遵醫(yī)囑根據(jù)自身的實際情況，選擇使用抗心律失常藥物、β受體阻滯劑等進行保守治療，常用的藥物有鹽酸普羅帕酮片、鹽酸
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 638次