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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11390次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43646次

• 股骨頸骨折取鋼釘多少天好
  對于病人出現了股骨頸骨折以后，如果骨折斷端已經完全的恢復，并且沒有出現股骨頭壞死的情況，可以行鋼釘取出手術。一般鋼釘取出以后，完全恢復需要三個月左右的時間，因為在鋼釘取出以后，會遺留有釘孔的存在，而釘孔存在以后，就會降低股骨頸部位承重的力量，所以在股骨頸骨折取鋼釘手術以后三個月內，一定要避免患側肢體過度的受力活動，并且避免外傷，以免導致股骨頸部位再次骨折的情況。一般三個月以后，釘孔部位就會填充有原始的骨痂，相對的穩定，就可以逐漸的恢復正常的生活工作。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-14 8233次

• 股骨頸骨折取鋼釘多少天好走路
  一般情況下，對于取鋼釘手術以后的病人，一般保護半月左右就可以拄拐下地活動，完全的正常行走，大約需要保護到一個月左右，就可以完全負重行走了，早期不能下地的原因，由于手術刀口需要愈合，如果過早的進行下地活動，就會影響病人刀口愈合，會引起出血的可能。另外對于手術以后的病人，一般還需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染是非常重要的，一般兩三天就需要刀口換藥一次，對于腫得比較厲害的需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回回流，利于消腫。飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒，因為這些會影響到病人局部刀口愈合。
  語音時長 01:24”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-08 6165次

• 股骨頸骨折取鋼釘多少天好
  病情分析：股骨頸骨折取鋼釘一般要求一年半到兩年。股骨頸骨折是指股骨頸因各種原因導致的骨小梁或骨皮質連續性中斷。意見建議：股骨頸骨折愈合需要一個漫長的過程，特別是由于股骨頸和股骨頭解剖生理特點，它需要愈合時間更長，股骨頭壞死的機率更大，所以我們建議股骨頸骨折愈合后拆除鋼釘的時間較正常延長。同時應定期復查DR片或磁共振檢查，排外股骨頭壞死。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-07-06 2201次

• 股骨頸骨折取鋼釘多少天好走路？
  病情分析：如果已經取了鋼釘，鋼釘的裂縫處修復，可能需要20天左右的時間。20天左右，可以逐漸的恢復正常行走，但是在行走的時候要注意避免長時間負重，或者是過度的行走。要注意股骨的休息，勞逸結合。意見建議：在恢復期間可以多吃胡蘿卜，西紅柿，草莓，櫻桃，獼猴桃，菠蘿蜜，豆制品，奶制品，魚類排骨，雞肉，可以促進愈合，不要抽煙喝酒。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-12 2605次

• 股骨頸骨折取鋼釘多少天好
  對于病人出現了股骨頸骨折以后，如果骨折斷端已經完全的恢復，并且沒有出現股骨頭壞死的情況，可以行鋼釘取出手術。一般鋼釘取出以后，完全恢復需要三個月左右的時間，因為在鋼釘取出以后，會遺留有釘孔的存在，而釘孔存在以后，就會降低股骨頸部位承重的力量，所以在股骨頸骨折取鋼釘手術以后三個月內，一定要避免患側肢體
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 666次

• 股骨頸骨折鋼釘取出最佳時間
  股骨頸骨折后鋼釘取出的最佳時間并沒有明確的規定，通常在一年到兩年左右，具體需要根據骨折的恢復情況來判斷，會存在一定差異。股骨頸骨折由于結構比較特殊，血運情況比較差，其次，如果需要進行鋼釘固定，說明癥狀比較嚴重，有可能存在骨折移位，因此在術后恢復時間上會比較緩慢。通常情況下，如果個人體質良好或者術后飲
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-03-21 0次