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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11390次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43648次

• 股骨頸骨折打鋼釘手術(shù)
  對于病人出現(xiàn)了股骨勁骨折，行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的治療，主要適合于青少年和青壯年的股骨頸骨折，或者是適用于五十歲以前的中年人，沒有出現(xiàn)明顯的骨折移位，也可以考慮行切開復(fù)位鋼釘內(nèi)固定的手術(shù)。如果是老年人出現(xiàn)了股骨頸骨折，不建議行切開鋼釘?shù)膬?nèi)固定手術(shù)，容易導(dǎo)致股骨頭壞死。而對于五十歲之前的中年人或者是青少年青壯年的股骨脛骨折，也是應(yīng)該及時的行固定的手術(shù)治療，以免長時間不復(fù)位，而導(dǎo)致股骨頸周圍的血管損傷，也會引起股骨頭血運的障礙，從而引起股骨頭壞死的情況。
  語音時長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-26 11739次

• 股骨頸骨折取鋼釘時間有要求嗎
  對于股骨頸骨折，所采取的鋼釘內(nèi)固定，在取出的時間上是有一定要求的，此類內(nèi)固定一般在骨折愈合后的半年左右的時間取出最好，過早或者是過晚取出內(nèi)固定都是不太合適的。因為過早取出內(nèi)固定，有可能骨折部位的強度還不是特別的高，取出之后可能會導(dǎo)致骨折的部位發(fā)生二次的骨折。而過晚取出，有可能會導(dǎo)致內(nèi)固定取出過程當(dāng)中的困難，比如有可能會導(dǎo)致內(nèi)固定難以取出，或者是在取出的過程中，產(chǎn)生了此處的骨質(zhì)的破壞。所以，如果此類患者想將內(nèi)固定取出，在骨折愈合后的半年左右，要定期的回骨科進行復(fù)查，以明確何時能夠取出內(nèi)固定。
  語音時長 01:17”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 3942次

• 股骨頸骨折取鋼釘多少天好
  病情分析：股骨頸骨折取鋼釘一般要求一年半到兩年。股骨頸骨折是指股骨頸因各種原因?qū)е碌墓切×夯蚬瞧べ|(zhì)連續(xù)性中斷。意見建議：股骨頸骨折愈合需要一個漫長的過程，特別是由于股骨頸和股骨頭解剖生理特點，它需要愈合時間更長，股骨頭壞死的機率更大，所以我們建議股骨頸骨折愈合后拆除鋼釘?shù)臅r間較正常延長。同時應(yīng)定期復(fù)查DR片或磁共振檢查，排外股骨頭壞死。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-07-06 2201次

• 股骨頸骨折取鋼釘術(shù)后多久棄拐杖
  病情分析：對于股骨頸骨折，如果骨折愈合的比較好，可以把鋼釘取出來，一般取出來兩個月左右的時間可以丟掉拐杖，但是還要根據(jù)每個人的具體情況而定，另外還要注意避免出現(xiàn)外傷。意見建議：手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，另外還要積極的注意逐漸的增加行走的時間以及負重的力量，防止過度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-26 1002次

• 股骨頸骨折最佳治療期
  如果病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，最佳治療的時間是骨折一周內(nèi)，也就是說再出現(xiàn)股骨頸骨折以后治療時間越早越好，能夠很好地促進股骨頸骨折的恢復(fù)，還能夠有效地防止后期出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。特別是在骨折6-8小時內(nèi)，如果行內(nèi)固定手術(shù)，就能夠很好的促進骨折的恢復(fù)，還能夠預(yù)防后期出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。所以在青壯年
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 1052次

• 股骨頸骨折打鋼釘多久能走路
  股骨頸骨折的患者，如果打了鋼釘，也就是使用一些螺釘進行內(nèi)固定之后，可能會在3個月左右的時間恢復(fù)到能夠走路的程度。不過這里僅僅說的是一般的情況，而且此類患者及時接受了相關(guān)的治療。股骨頸骨折這種損傷，雖然在本質(zhì)上并不是一類非常嚴重的損傷，但是由于這個部位的血液供應(yīng)相對比較差，一旦發(fā)生損傷的話，有可能會產(chǎn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 963次