阻塞性肺氣腫的起病比較緩慢，病程較長，早期可以沒有自覺癥狀，隨著病情的延長，阻塞性肺氣腫逐漸出現(xiàn)活動后氣促，以致在日常活動中甚至休息的時候也感到氣短，伴有慢性咳嗽、咳痰，一般都是白色黏液或漿液性泡沫痰為主，清晨排痰比較多，也叫體位性排痰。
診斷上除了x線、CT等檢查之外，主要還是依靠肺功能的檢查，肺功能檢查是診斷的金標準：不可逆性小氣道阻塞性改變，吸入支氣管擴張劑之后，F(xiàn)EV1/FVC少于70%。同時肺總量，殘氣量增高RV/FVC大于40%。
阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是什么
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-06-024001次
概述：
對癥用藥建議：
治療上分為穩(wěn)定期和急性發(fā)作期治療。
穩(wěn)定期的治療主要包括戒煙，避免有害刺激氣體對機體的刺激，根據(jù)病情的嚴重程度，合理的使用β2受體激動劑，如沙丁胺醇，每次100-200微克霧化吸入，聯(lián)合抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨氣霧劑，每次40~80微克，控制癥狀。根據(jù)病情的需要，必要的時候可以用糖皮質(zhì)激素。
急性發(fā)作期的治療主要是針對加重的原因，其病情的嚴重程度。
積極控制感染，合理使用抗生素，一般采用阿莫西林克拉維酸，左氧氟沙星等藥物。病情嚴重者可采用第3代頭孢菌素，如頭孢曲松兩克加入生理鹽水中靜脈滴注。
持續(xù)低流量吸氧，吸氧濃度為28%~30%。
同時合理使用支氣管擴張藥物，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制病情。必要的時候可以考慮加用潑尼松30~40毫克每天靜脈滴注。
加強對癥支持治療，合理補充液體和電解質(zhì)，加強營養(yǎng)保證熱量和蛋白質(zhì)，維生素等營養(yǎng)素的攝入。
預(yù)防：
戒煙是預(yù)防阻塞性肺氣腫最重要的措施，在疾病的任何階段戒煙都可以防止病情的發(fā)生和發(fā)展，同時控制環(huán)境污染，減少有害氣體的吸入。堅持適當(dāng)?shù)倪\動和鍛煉，提高機體免疫力，加強營養(yǎng)，預(yù)防感冒。流感疫苗，肺炎鏈球菌疫苗，卡介多糖核酸等可以有效的防治慢阻肺病人反復(fù)感染。
以上內(nèi)容僅供參考
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俞鋼
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李恒
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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