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• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲(chóng)一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因?yàn)榘⑵愃幬锼L(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 1923次

• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 5237次

• 副作用小的癌性疼痛藥有哪些
  實(shí)際所有的癌性疼痛藥都有一定的副作用，但是在臨床上，也要根據(jù)癌癥患者的實(shí)際癥狀而使用藥物。首先第一種是非阿片類藥物，撲熱息痛，消炎痛，布洛芬，萘普生以及阿司匹林都屬于非阿片類藥物，如果癌癥患者疼痛較輕時(shí)，可以使用這類藥物。而阿片類藥物藥性也分為強(qiáng)性和弱性，可待因，曲馬多，強(qiáng)痛定就屬于熱性的藥物，而嗎啡，美沙酮，芬太尼藥性就太強(qiáng)，適合于中重度癌癥患者，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。同時(shí)還有一批是輔助藥物，它并不是真正意義上的止痛藥，但是可以起到止痛的輔助療效或增加效果的功效，比如說(shuō)卡馬西平等類藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-06 2082次

• 副作用小的降壓藥有哪些
  藥物一般都是有一定的毒性，降壓藥也不例外，或多或少對(duì)身體都有一定的副作用，降壓藥分為短效、中效、長(zhǎng)效等。相比較長(zhǎng)效的藥物副作用要小一些，每種降壓藥都有副作用，長(zhǎng)效的副作用與其他兩位相比較副作用最小，最新研究證明，沙坦類的藥物相對(duì)于其它藥物來(lái)說(shuō)會(huì)對(duì)身體副作用小點(diǎn)，沙坦類的代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 24042次

• 副作用小的癌性疼痛藥有哪些
  病情分析：通常情況下副作用比較小的癌性疼痛藥物主要是有塞來(lái)昔布，雙氯芬酸鈉，布洛芬緩釋膠囊等，主要是非甾體類的抗炎藥物，對(duì)于輕微癌性疼痛的病人來(lái)說(shuō)效果更好一些。意見(jiàn)建議：建議癌性疼痛嚴(yán)重的病人可以首先選擇阿片類的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療。注意好劑量和用藥的時(shí)間，避免副作用過(guò)大。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-25 902次

• 副作用小的降壓藥有哪些
  病情分析：副作用比較小的降壓藥物也是比較多，相對(duì)而言大多數(shù)的降壓藥物的副作用，特別是長(zhǎng)效藥物，副作用都不是特別的大，但是任何的藥物長(zhǎng)期服用可能多少都會(huì)有副作用的發(fā)生，這個(gè)是沒(méi)有辦法避免，而高血壓的藥物就需要長(zhǎng)期來(lái)服用。意見(jiàn)建議：要減少副作用的發(fā)生，就要養(yǎng)成有規(guī)律的生活方式，堅(jiān)持鍛煉身體，清淡飲食為主。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 4002次

• 副作用小的降壓藥有哪些
  副作用小的降壓藥有很多，患者可以通過(guò)吃中成藥，如降壓片、羅布麻降壓片、清肝降壓膠囊等。1、降壓片：主要成分是由山楂、槲寄生、臭梧桐葉、桑白皮等中藥組成，具有降壓的作用，常用于治療高血壓引起的不適癥狀。2、羅布麻降壓片：屬于平肝潛陽(yáng)藥，主要成分是由羅布麻葉、夏枯草、菊花、山楂等中藥組成，具有息風(fēng)活血、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來(lái)的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次