癌性疼痛臨床表現的特點是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現，患者全身的各處都可以發生疼痛，且可以同時存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個患者的身上同時出現。癌癥本身帶來的惡液質、消耗，會出現對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現在對生活喪失信心、生活自理能力下降，抑郁癥和焦慮癥交替、反復持續性加重等。
癌性疼痛有哪些癥狀
楊華副主任醫師
中日友好醫院外科
2019-12-044968次
概述：
藥物治療：
非甾體類的鎮痛藥物，是對于輕、中度的疼痛。但是這個藥物的缺點就是對胃腸道、肝腎功能有比較明顯的影響；中樞類的鎮痛藥物，例如曲馬多，它的適用范圍是輕、中度的疼痛；弱阿片類的藥物，比如可待因，但是因為它的鎮痛效果并不是很強，因此現在臨床上作為癌痛的止痛方案使用越來越少；強阿片類的藥物。
相關知識：
癌性疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一，嚴重影響癌癥患者的生活質量。初診癌癥患者疼痛發生率約為25％；晚期癌癥患者的疼痛發生率約為60％-80％，其中1/3的患者為重度疼痛。癌癥疼痛如果得不到緩解，患者將感到極度不適，可能會引起或加重患者的焦慮、抑郁、乏力、失眠、食欲減退等癥狀，嚴重影響患者日常活動、自理能力、交往能力及整體生活質量，并進一步影響及時的放化療從而影響生存時間，故慢性癌痛已被世界衛生組織（WHO）當作一種獨立疾病，需要及時治療。
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癌性疼痛藥物有哪些癌性疼痛的藥物，根據NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴重的患者，嚴重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經，引起神經病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據疼痛輕、較重或者嚴重，來分為不同的藥物。
02:12
郭凱凱
主治醫師中國人民解放軍總醫院
2019-07-23 5244次
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癌性疼痛用藥有哪些藥?罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發生發展變化，疼痛也在不斷地發生發展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫生和患者家屬，持續關注、不斷調整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續性緩慢釋放的藥物，保證平穩的血藥濃度，把這種持續的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續的，動態的觀察，持續不斷的調整，才能保證患者的生活質量，否則的話就會出現，調整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關注。
02:17
路桂軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2020-04-13 1927次
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癌性疼痛有哪些癥狀一，軀體痛。一般表現為急性和慢性的痛部位明確，性質為針樣跳痛刀割痛，常見組織壓迫以及鄰近的軟組織血管和骨骼等。二，內臟痛，發病因素腹腔內臟器定位不明確，常伴有自主神經功能紊亂，如大汗淋漓等性質，為急性或鈍性絞痛或者是鈍性絞痛，脹痛，可放射到遠處的體表，系牽涉痛，常伴有各系統的癥狀。三，神經痛，外陰及中樞神經受到損傷引起興奮，為持續的鈍痛或伴有短暫的嚴重的燒灼痛，觸電樣的感覺，如皮膚麻木針刺感，可有神經功能障礙。四，爆發性疼痛，病人突然出現劇烈得不可忍受的疼痛并伴有其他癥狀，如常見的肝癌破裂，胃腸穿孔和臟器扭轉等。語音時長 1:43”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-05 1893次
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服用癌性疼痛藥有哪些癥狀一般情況下，在醫院的臨床上服用治療癌性疼痛的藥物，患者往往可能會出現頭暈，頭痛，焦慮緊張，惡心嘔吐和食欲不振等臨床癥狀表現。在這期間，病人可以配合針灸，按摩以及熱敷的方式來進行緩解治療。同時也可以服用中藥來進行綜合性的調理。同時，建議患者最好是不要使用哌替啶這種藥物來進行止痛的治療，哌替啶也就是我們俗稱的杜冷丁。因為經常使用，有可能會出現非常大的毒性作用，建議一定要在醫生的指導下進行使用。語音時長 01:29”
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-11-12 1576次
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癌性疼痛有哪些癥狀病情分析：通常情況下癌性疼痛主要是由內臟痛，軀體痛或者神經痛等臨床癥狀。大多數是表現為刀割樣的疼痛或者麻木針刺的感覺，應該及時的服用止痛的藥物來進行治療，避免過于緊張焦慮的情況。意見建議：建議病人也可以配合服用抵抗腫瘤的中藥來促進病情的恢復，然后要注意飲食方面的營養支持。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-10-30 1001次
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癌性疼痛藥有哪些癥狀病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人服用藥物來進行治療主要是有頭暈乏力，食欲下降和惡心嘔吐等臨床癥狀，病人不要過于緊張，是比較正常的。可以在飲食上多補充營養，然后多補充水分來進行緩解。意見建議：建議病人要多吃提高機體抵抗力和免疫力的食物，然后可以經常跑步，增強體質。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-10-31 1002次
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癌性疼痛癥狀是什么癌性疼痛通常表現為全方位疼痛，晚期癌癥疼痛是多方面因素導致的，如軀體、心理和精神因素等。患者在很長時間疼痛后，尤其是伴有失眠的癥狀時，通常很難形容疼痛的部位或性質。患者還會表現為伴有強烈的植物神經異常，很多患者對持續性的疼痛是有恐懼感的，通常會形成失眠-疲乏-疼痛-失眠的惡性循環。另外，患者還會伴有
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-12-04 1744次
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癌性疼痛的癥狀是什么一般來說在這種情況下，醫院的臨床上癌癥患者出現癌性疼痛的癥狀時，往往都會表現為全身性的疼痛。另外也會伴有食欲不振，消瘦無力以及發熱，頭暈等臨床的表現癥狀。在這個時候，可以及時的進行中醫的理療來進行控制病情，促進患者的病情恢復。同時，建議患者可以服用曲馬多緩釋片以及嗎啡等阿片類的止痛藥物，來進行緩解疼
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 348次
