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• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒(méi)有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問(wèn)他病史里面，有沒(méi)有曾經(jīng)有過(guò)長(zhǎng)期的低熱，有沒(méi)有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過(guò)這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開(kāi)口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說(shuō)確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 9794次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專科就診，來(lái)最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3580次

• 大動(dòng)脈錯(cuò)位形成原因
  大動(dòng)脈錯(cuò)位主要是由于胚胎發(fā)育的第5到7周縱膈扭轉(zhuǎn)不全，或者是不呈螺旋扭轉(zhuǎn)引起的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈換位。因而體循環(huán)和肺循環(huán)就成為各自的獨(dú)立循環(huán)。體靜脈的靜脈血會(huì)回流到右心房、右心室，然后經(jīng)主動(dòng)脈到達(dá)全身各個(gè)組織器官。而肺靜脈的動(dòng)脈血會(huì)回流到左心房、左心室，又經(jīng)肺動(dòng)脈再次到達(dá)肺臟，沒(méi)有經(jīng)過(guò)氧合作用的血再經(jīng)過(guò)全身，就會(huì)出現(xiàn)全身缺血的這種狀態(tài)。因而患有大動(dòng)脈錯(cuò)位的患兒是難以存活的，大部分只能生活到19個(gè)月，只有非常少數(shù)的有可能會(huì)存活20到30年。但是只要不經(jīng)過(guò)手術(shù)治療是很難生活30歲以上的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1410次

• 大動(dòng)脈錯(cuò)位是什么病
  大動(dòng)脈錯(cuò)位是一種先天性的心臟病，是指由于發(fā)育畸形而引起大血管間關(guān)系的變化。包括完全性大血管錯(cuò)位、矯正型大血管錯(cuò)位、右心室雙出口、大血管錯(cuò)位伴單心室等。其中，以完全性大血管錯(cuò)位最為常見(jiàn)。完全性大血管錯(cuò)位又稱為右型大血管錯(cuò)位，此時(shí)主動(dòng)脈是從右心室發(fā)出的。而肺動(dòng)脈是從左心室發(fā)出，主動(dòng)脈位于肺動(dòng)脈的前右邊。常常伴有心房間隔缺損，心室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈口狹窄、主動(dòng)脈口狹窄、房室共道永存、三尖瓣閉鎖等等。大血管的完全錯(cuò)位就可以使從周圍靜脈回流的未氧合的血到右心房和右心室后，不經(jīng)過(guò)肺氧合作用而直接噴入到主動(dòng)脈中。而從肺靜脈回流的這種氧合血，到達(dá)左心房和左心室之后再噴入到肺動(dòng)脈回到肺進(jìn)行氧合。大小循環(huán)之間互不溝通，病人無(wú)法生存。絕大多數(shù)的大動(dòng)脈錯(cuò)位在出生后3到19個(gè)月內(nèi)死亡，有非常少數(shù)能活到20到30歲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2203次

• 大動(dòng)脈錯(cuò)位是什么病
  病情分析：大動(dòng)脈錯(cuò)位是因?yàn)榘l(fā)育畸形而引起的大血管間的變化，是一種先天性心臟病。意見(jiàn)建議：大動(dòng)脈錯(cuò)位包括完全性大血管錯(cuò)位、糾正型大血管錯(cuò)位、右心室雙出口大血管錯(cuò)位伴單心室等。其中，以完全性大血管錯(cuò)位最為常見(jiàn)。大動(dòng)脈錯(cuò)位的孩子在出生后就會(huì)有紫紺，在嬰兒期累時(shí)困難，并伴有體重增長(zhǎng)緩慢、氣喘、咳嗽、呼吸道易感染等癥狀。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-05-17 1202次

• 大動(dòng)脈炎誤診了會(huì)怎樣
  病情分析：延誤病情。大動(dòng)脈炎屬于系統(tǒng)性血管炎的一種，一般發(fā)病率并不高，但很容易誤診為血管炎。如果被誤診，會(huì)延誤病情，最后進(jìn)而導(dǎo)致不可逆的后果。甚至有些人典型的病變?yōu)槿矶嗵幋髣?dòng)脈炎癥，最后炎癥后期導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄，出現(xiàn)閉塞等情況。意見(jiàn)建議：建議有不適癥狀，要及時(shí)去正規(guī)大醫(yī)院，遵醫(yī)囑配合治療。不要耽誤病情，導(dǎo)致病情加重等。適當(dāng)注意休息，不可劇烈運(yùn)動(dòng)等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2020-07-21 801次

• 成人大動(dòng)脈錯(cuò)位會(huì)怎樣
  成人大動(dòng)脈錯(cuò)位可能會(huì)缺氧、心力衰竭等。大動(dòng)脈錯(cuò)位是一種先天性心臟病，是指由發(fā)育畸形引起的大血管之間關(guān)系的改變。1、缺氧：大動(dòng)脈錯(cuò)位是指右心房與右心室相連，發(fā)出主動(dòng)脈，左心室與左心房相連，發(fā)出肺動(dòng)脈干，即主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的位置相互調(diào)節(jié)，形成先天性畸形。這種解剖位置變化的結(jié)果是，通過(guò)心臟收縮泵出的血液不含
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 71次

• 大動(dòng)脈錯(cuò)位如何運(yùn)動(dòng)
  大動(dòng)脈錯(cuò)位可以通過(guò)上肢鍛煉，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行直腿提舉運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也要注意飲食護(hù)理。應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上積極鍛煉上肢，比如使用啞鈴、推進(jìn)器、床把手等進(jìn)行鍛煉。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行直腿提舉運(yùn)動(dòng)，移動(dòng)膝踝關(guān)節(jié)和雙下肢，防止術(shù)后神經(jīng)根粘連。由于肛門括約肌不協(xié)調(diào)和長(zhǎng)期臥床休息，大動(dòng)脈錯(cuò)位患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)便秘，因此
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 36次