難治性高血壓的定義：應用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續3個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平時，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。
難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發原因，降壓治療依從性差，仍在應用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改善生活方式失敗(體重增加，重度飲酒)，容量負荷過重(利尿劑治療不充分，進展性腎功能衰竭，高鹽攝入)。假性難治性高血壓包括單純診所(白大衣)高血壓和假性高血壓。
難治性高血壓？
趙虹主任醫師
首都醫科大學宣武醫院心血管內科
2021-12-022199次
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什么是難治性高血壓在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總人群的大概5%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。
01:21
馬為
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-06-27 4041次
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難治性高血壓如何處理？難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。
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趙曉東
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-09-29 7537次
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難治性高血壓在改善生活方式的基礎上運用合理、聯合的最佳，即可耐受劑量的三種或三種以上的降壓藥物，在一定時間內藥物調整的基礎上，血壓人為控制在140到90毫米汞柱或者是服用四種或者四種以上的降壓藥物，血壓才能有效的控制，稱為難治性高血壓。難治性高血壓是高血壓治療中一個比較常見的臨床問題，也是治療方面的棘手的問題，血壓控制不良，會導致心、腦、腎等靶器官的損害，從而促進臨床血管事件的發生，因此積極有效的將血壓控制在目標水平是高血壓治療的重要環節。像難治性性高血壓，它主要有可能有遺傳因素或者是降壓治療方案不合理，再就是不良的生活方式，還有藥物干擾降壓作用，還有繼發性高血壓等等一些因素影響。語音時長 1:20”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-21 3358次
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難治性高血壓？難治性高血壓的定義：應用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續3個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平時，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發原因，降壓治療依從性差，仍在應用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改善生活方式失敗(體重增加，重度飲酒)，容量負荷過重(利尿劑治療不充分，進展性腎功能衰竭，高鹽攝入)。假性難治性高血壓包括單純診所(白大衣)高血壓和假性高血壓。語音時長 1:24”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-22 4586次
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難治性高血壓是什么難治性高血壓又稱頑固性高血壓，主要是說盡管使用了三種以上合適的劑量降壓聯合治療血壓，仍然沒有達到目標水平。對于頑固性高血壓的處理，首先需要找到病因， 然后針對具體的原因進行治療。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-23 1902次
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什么是難治性高血壓病情分析：難治性高血壓主要是使用三種以上合適劑量的降壓藥物都不能夠有效的控制血壓。與多種發病因素有關，如高齡、肥胖、腎功能不全、糖尿病、原發性高血壓，冠心病、高脂血癥，及時查找病因，必要的時候需要聯合用藥。意見建議：難治性高血壓要調整好個人的生活作息和飲食習慣，低鹽低質飲食，不要熬夜，避免緊張情緒和壓力，控制血脂血糖，必要時需要配合降血脂，降血糖的藥物用藥。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-13 1002次
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什么是難治性高血壓難治性高血壓指的是使用三種或者四種降壓藥物以后，血壓依舊沒有得到改善。這樣的高血壓病人就要注意自己的飲食習慣，合理的鍛煉身體和安排休息時間。高血壓患病以后就要服用藥物調理，同時要注意飲食習慣、身體的鍛煉、按時吃藥，減少鹽的攝入，脂肪、糖的攝
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
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難治性高血壓怎么辦針對難治性高血壓，需要綜合考慮患者情況，制定個體化治療方案，具體內容如下：1、深化診斷是關鍵，要排除繼發性高血壓的可能性，如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥等，這些疾病導致的高血壓往往難以通過常規藥物控制。2、優化藥物治療方案，在已有藥物基礎
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-13 0次
