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• 什么是難治性高血壓

  在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總人群的大概5%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。

  

  01:21
  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-27 4042次

• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 7539次

• 碰上難治性高血壓怎么辦
  ?部分患者在改善生活方式基礎上，應用足夠劑量且合理的三種抗高血壓藥，包括利尿劑后血壓仍不達標，或至少需要四種藥物才能使血壓達標時，稱為難治性高血壓和頑固性高血壓，比例約占高血壓患者的15%至20%。難治性高血壓者應積極尋找影響血壓的原因和并存的疾病因素，包括與藥品相關的原因。一、患者順從性差，未堅持服藥。二，選藥或使用不當，劑量偏低，聯合用藥不合理。三，長期應用及抗降壓的藥品，口服避孕藥、非抗炎藥、糖皮質激素、抗腫瘤藥、可卡因、甘草、麻黃堿等。四，為改變不良生活方式或改變失敗，體重增加和肥胖，吸煙，重度飲酒，負荷過重力，利尿劑治療不充分，高鹽攝入，進展性腎功能不全，慢性疼痛和長期焦慮等。患者可能存在一種以上可糾正或難以糾正的原因，排除上述因素應啟動發性高血壓的篩查和處理。
  語音時長 1:38”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-05 1457次

• 難治性高血壓
  在改善生活方式的基礎上運用合理、聯合的最佳，即可耐受劑量的三種或三種以上的降壓藥物，在一定時間內藥物調整的基礎上，血壓人為控制在140到90毫米汞柱或者是服用四種或者四種以上的降壓藥物，血壓才能有效的控制，稱為難治性高血壓。難治性高血壓是高血壓治療中一個比較常見的臨床問題，也是治療方面的棘手的問題，血壓控制不良，會導致心、腦、腎等靶器官的損害，從而促進臨床血管事件的發生，因此積極有效的將血壓控制在目標水平是高血壓治療的重要環節。像難治性性高血壓，它主要有可能有遺傳因素或者是降壓治療方案不合理，再就是不良的生活方式，還有藥物干擾降壓作用，還有繼發性高血壓等等一些因素影響。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 3360次

• 碰上難治性高血壓怎么辦
  難治性高血壓又被稱為頑固性高血壓，指的是應用包括一種利尿劑在內的足量的三種降壓藥物聯合治療，仍未能達到目標血壓水平。首先要明確難治性高血壓的概念，其次除外各種可能的高血壓病因，如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等，最后要仔細分析是否存在未達標目標血壓的常見原因。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 1302次

• 難治性高血壓是什么
  難治性高血壓又稱頑固性高血壓，主要是說盡管使用了三種以上合適的劑量降壓聯合治療血壓，仍然沒有達到目標水平。對于頑固性高血壓的處理，首先需要找到病因， 然后針對具體的原因進行治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-23 1902次

• 難治性高血壓？
  難治性高血壓的定義：應用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續3個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平時，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發原因，降壓治療依從性差，仍在應用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 90次

• 什么是難治性高血壓
  難治性高血壓指的是使用三種或者四種降壓藥物以后，血壓依舊沒有得到改善。這樣的高血壓病人就要注意自己的飲食習慣，合理的鍛煉身體和安排休息時間。高血壓患病以后就要服用藥物調理，同時要注意飲食習慣、身體的鍛煉、按時吃藥，減少鹽的攝入，脂肪、糖的攝
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次