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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7600次

• 心衰肺水腫嚴重嗎

  心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰，由左心功能代償不全引起的。右心衰，一般是由體循環瘀血導致的。還有全心衰，像左心功能不全，導致回心血量的增加，導致右心室的一個擴大，心排出量急劇增多，心臟擴大，然后左心射血功能減低，引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊，是屬于比較重的類型，加重會引起呼吸循環的衰竭。所以發生心衰肺水腫之后，一定要及時到正規醫院的急診科，或呼吸內科進一步規范的診治。首先要采取通暢氣道，清理呼吸道的分泌物，及時地吸氧，降低低氧狀態引起的呼吸衰竭，還要開通靜脈通路，給予利尿劑、糖皮質激素等治療，減輕肺水腫的癥狀。

  

  01:34
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 4196次

• 搶救左心衰急性肺水腫
  對于急性左心衰肺水腫的搶救治療，一般情況下需要立即的采取坐位或者半坐位，雙腿下垂，迅速的糾正低氧血癥，給予持續高流量吸氧，必要的時候，面罩吸氧，迅速建立靜脈通道，保持靜脈給藥，機查腎功電解質，進行心電，血壓的監測，隨時觀察病情的變化。應用嗎啡，主要就是可以起到鎮靜，擴張靜脈以及動脈，減輕心臟負荷，改善肺水腫，應用洋地黃制劑，利尿劑以及血管擴張藥。應用血管擴張藥需要根據患者血壓的情況，一般情況下急性衰竭患者血壓都有明顯升高，可以選用硝酸甘油，硝普鈉，酚妥拉明這樣的擴血管藥物，減輕心臟負荷。應用擴張氣管的藥物，氨茶堿，多索茶堿減，輕支氣管痙攣，加強利尿，腎上腺皮質激素具有抗休克，抗滲出，降低機體應激性。一般常用的藥物有地塞米松，如果患者血壓降低可以應用多巴胺，多酚丁胺，嚴重缺氧伴有呼吸衰竭應該給與呼吸機輔助呼吸治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 5397次

• 急性左心衰的誘因
  急性左心衰誘因有以下幾種：第一個就是與冠心病有關的心肌梗死，特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等。第二個就是感染心內膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所導致的瓣膜性急性返流。第三個就是高血壓，血壓急劇升高，使得原有心臟病基礎上出現快速性的心律失常，或者是嚴重、緩慢性的心律失常。再就是輸血、輸液過多、過快，也會導致急性左心衰。要及早發現，及早處理。左心衰患者大多會有咳嗽，咳嗽是粉紅色泡沫樣痰，如果不及時處理的話就會引起呼吸道梗阻，所以應當迅速處理呼吸道，及時清除呼吸道的分泌物。另外，要交換氣體交換面積，一般可以用20%到30%的乙醇與氧氣的濕化瓶中，隨氧氣使用。平時可以去醫院做診斷，及早發現，及早處理。
  語音時長 1:56”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2241次

• 肺水腫是左心衰嗎
  病情分析：肺水腫不是左心衰，但是患者出現了肺水腫的情況很有可能是左心衰所導致的癥狀，左心衰竭的患者就會出現肺淤血的情況會引起肺水腫。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，如果出現呼吸困難，可以取半臥位或者是半坐位，還要注意飲食起居的規律，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 1703次

• 左心衰為什么會肺水腫
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收縮功能下降，射血量減少導致左心收縮末期及舒張其壓力過大。而肺循環血液，完成氣體交換后，最終會入左心系統，左心房壓力大導致肺循環血液淤積，引起肺間質和肺泡水腫。所以左心衰竭患者會出現肺水腫表現，患者會有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、不能平臥的癥狀。意見建議：左心衰伴有肺水腫，患者一定要嚴格控制水和鈉鹽的入量，清淡飲食，注意保暖，預防受涼感冒，減少平臥位時間，可以選擇半臥位或坐位，雙下肢下垂。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-20 801次

• 急性左心衰竭肺水腫的治療
  急性左心衰竭肺水腫的治療可以選擇藥物治療、手術治療等。1、藥物治療：急性左心衰竭肺水腫通常是因為肺循環淤血以及心排血量降低的原因，會導致患者突發嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽等癥狀，并且會咳出粉紅色泡沫狀痰，還會伴有大汗淋漓、口唇發紺等癥狀，需要服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物治療，能夠控制體液潴留，還
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 187次

• 急性左心衰竭會肺水腫嗎
  急性左心衰竭會肺水腫，此外患者會出現煩躁不安、呼吸困難、胸悶氣促等癥狀，建議及時就醫，在醫生的指導下進行治療。當患者動脈壓突然升高或者出現原發性瓣膜狹窄，比如主動脈瓣、二尖瓣狹窄、左室流出道梗阻等，患者會出現突發急性心律失常和急性心力衰竭，由于負荷過大而引起的室舒張末期壓力突然升高，肺靜脈壓力明顯升
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 67次