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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258504次

• 頸動脈斑塊大小標準值

  一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導致腦組織供血不足的情況出現。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現嚴重的腦缺血情況，甚至會出現腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術的，手術方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內膜剝脫手術。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 55462次

• 頸動脈超聲對斑塊性質判斷
  頸動脈血管超聲對斑塊性質的判斷血管超聲來檢測頸動脈內薄膜的厚度，還有看是否有斑塊，可以清楚地看到靜脈的斑塊的性質，還有根據超聲的圖像，可以判斷是穩定或者不穩定，正常的斑塊可以分為高回聲的斑塊、等回聲斑塊、低回聲斑塊和抑制性的回聲斑塊。高回聲的斑塊里面是很多是鈣化或者是含纖維的成分，斑塊相對會比較穩定；但是如果是抑制回聲，就是有高有低不均等，會很有壞死的物質，如脂肪、脂質成分；斑塊的出血往往提示這種斑塊容易破裂，容易導致出血或者是血管堵塞或者形成腦梗塞。
  語音時長 1:32”
  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-08-03 18021次

• 什么是頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，目前認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關，它可以引起缺血性腦卒中的機制可能為斑塊增大，導致頸動脈管徑狹窄，引起顱內低灌注以及斑塊脫落，引起栓子，導致顱內動脈栓塞。臨床上通過對頸動脈的狹窄程度以及斑塊的形態學測定來對頸動脈斑塊進行評價，判斷它的危害性，它的原因可能是多見于年齡大于60歲，男性，長期吸煙者，有高血壓病史，糖尿病史以及高脂血癥都是動脈斑塊形成的一個危險因素。
  語音時長 01:08”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-07-05 11564次

• 頸動脈斑塊治療辦法
  頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發現患者可出現頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 4002次

• 頸動脈斑塊如何分類
  病情分析：通常情況下頸動脈斑塊是可以通過超聲檢查來進行分類的，在臨床上主要可以分為均質性回聲斑塊和不均質性回聲斑塊兩種類型。另外病人也可以通過形態學來進行分類，包括規則性，不規則性和潰瘍性的斑塊。意見建議：建議病人可以依據一些臨床癥狀和相關檢查的結果應用抗凝和抗血小板的藥物來改善臨床癥狀，控制病情的發展。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-08 4106次

• 頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大，可能會造成頸動脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進入大腦，導致顱內動脈的栓塞的發生，因此頸動脈斑塊很可能會導致缺血性卒中的發生
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-01-03 13685次

• 頸動脈超聲檢查
  頸動脈超聲檢查主要是通過彩色多普勒，來評價頸動脈有沒有狹窄、有沒有血流異常的情況，往往是為了評價有沒有頸動脈硬化，或者是血流減慢、梗阻存在的情況，是一種無創的首選檢查方法。頸動脈超聲檢查，在臨床上是最常用的一種評價血流狀態、血流時緩時急的重要手段，通過這種檢查可以明確有沒有動脈粥樣硬化、有沒有血栓形
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 424次