彌漫性膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細顆粒樣毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合。
膜型腎病非原發性和繼發性，若免疫熒光發現c彎處沉積，要注意排除繼發因素的存在，電鏡下如果在系膜區和內皮下見電子致密物，應注意病因的存在。
彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
馬強副主任醫師
中國人民解放軍總醫院腎臟病科
2022-01-241480次
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彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化彌漫性膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細顆粒樣毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合。膜型腎病非原發性和繼發性，若免疫熒光發現c彎處沉積，要注意排除繼發因素的存在，電鏡下如果在系膜區和內皮下見電子致密物，應注意病因的存在。語音時長 1:37”
劉璐
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膜性腎小球腎炎病理變化膜性腎小球腎炎病理表現如下：免疫熒光檢查，常見IgG呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外彌漫性沉積。大多數患者，同時有c3沉積。光鏡下可見，腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜逐漸增厚。電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛乳突融合。原發性膜性腎病，腎小球系膜區和內皮下，一般無免疫復合物沉積。若存在，則應當與繼發性腎小球腎炎相鑒別，如狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎等。若免疫熒光方面，發現c4、c1q沉積，主要注意排除繼發性因素的存在。電鏡下，如果在系膜區和內皮下見電子致密物，應注意繼發性病因的存在。語音時長 1:57”
劉璐
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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