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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4082次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2214次

• 彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化
  彌慢性增生性腎小球腎炎往往是表現為急性彌漫性增生性腎小球腎炎，在病理變化上肉眼觀察雙側腎臟輕度到中度的腫大、包膜緊張、表面充血稱為大紅腎，有些時候表面以及切面有散在的出血點稱為蚤咬腎，在電鏡下觀察病變?yōu)閺浡噪p側腎小球廣泛受累，腎小球體積增大、細胞的數量增多、內皮細胞以及系膜細胞的增生以及嗜中性粒細胞單核細胞浸潤，有時伴有臟層上皮細胞的增生。病變發(fā)展可堵塞毛細血管，毛細血管通透性增加，血漿蛋白質會濾出，然后進入腎球囊，所以病人尿中伴有尿蛋白以及白細胞。比較嚴重的病人病變急劇發(fā)展，腎小球內細胞增生加重，增生的細胞主要是系膜細胞以及內皮細胞，增生細胞壓迫毛細血管使管腔狹窄甚至閉塞，嚴重會出現纖維素樣的壞死并破裂出血，所以會引發(fā)肉眼血尿，另外上皮細胞一般沒有明顯增生，少數嚴重的會出現腎小球的壁層、臟層增生形成新月體。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 4397次

• 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化
  在臨床上急性彌漫性增生性腎小球腎炎患者典型的腎臟病理變化，是患者會出現彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎改變，患者會出現腎小球內皮細胞以及系膜細胞的增生，還可以出現中性粒細胞的炎癥浸潤，當以上這些細胞增生顯著時，會出現相應的毛細血管管腔顯著狹窄，少數嚴重的患者會出現程度不同的新月體形成。在臨床上急性彌漫性增生性腎小球腎炎又稱為急性腎小球腎炎，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是最常見的一種急性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者典型的臨床表現是患者在起病前1到3周會出現鏈球菌前驅感染史，如咽部感染，或者皮膚感染，患者經過無癥狀間歇期會出現短期內急性起病，表現為血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，有些患者還會出現一過性腎功能不全，還有一些患者在病情進展中可能會出現一些嚴重并發(fā)癥，如高血壓腦病，充血性心理衰竭，或者是急性腎功能衰竭等。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 4983次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預后不是很好，而且對于激素不是很敏感，所以得需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。意見建議：目前也出現了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-05 1301次

• 什么是增生性腎小球腎炎
  增生性腎小球腎炎是一種具有特定病理形態(tài)，及免疫學表現的綜合征，臨床主要表現為腎炎，腎病，或腎炎腎病同時存在，低補體血癥。其病理改變的主要特點是系膜細胞增生，毛細血管壁增厚及基底膜雙軌。是腎小球腎炎中最少見的類型之一。
  王慧 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-16 2002次

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  急性彌漫性增生性腎小球腎炎是以毛細血管叢的細胞和內皮細胞為主，所以又稱為毛細血管內增生性腎小球腎炎。大多數病例與感染有關，又稱之為感染后腎炎，主要是溶血性鏈球菌感染，在病理變化方面，肉眼觀察會發(fā)現雙側腎臟輕度到中度腫大，包膜緊張，表面充血又稱之為大紅腎。有時表面以及切面有散在的粒粒大小的出血點。在鏡
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 455次

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 687次