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焦慮癥的病人，他可以表現(xiàn)為多種多樣。其實(shí)在生活當(dāng)中有些焦慮癥的病人，并沒(méi)有被臨床診斷，可能在工作當(dāng)中會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，別人感覺(jué)他跟其他人是不一樣的?；蛘咴谏町?dāng)中，對(duì)有些事情的反應(yīng)，可能是表現(xiàn)的比別人更加的緊張、積極、更加的憂慮。在這些問(wèn)題，我覺(jué)得如果是出現(xiàn)這些現(xiàn)象，我覺(jué)得就應(yīng)該注意。如果這種情況經(jīng)常反復(fù)的發(fā)生，或者是這種表現(xiàn)跟環(huán)境之間是特別的不一致，特別的不成比例，那么家人或者同事就應(yīng)該引起注意，提示他來(lái)關(guān)注自己，可能出現(xiàn)的問(wèn)題。因?yàn)榻箲]癥，病人的發(fā)展是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。如果在早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，早期治療，往往預(yù)后會(huì)更好。不要把一些焦慮癥的一些表現(xiàn)，理解為這個(gè)人的個(gè)性，這人的一個(gè)性格?；蛘呤沁@個(gè)人的一個(gè)特點(diǎn)，那么一定可能是病人從過(guò)去情緒比較穩(wěn)定的狀態(tài)，逐漸變成了一個(gè)病態(tài)的狀態(tài)，這要特別注意。所以說(shuō)首先我強(qiáng)調(diào)的是，在生活當(dāng)中注意觀察一些人的，可能注意自己身邊的人是否是存在這個(gè)情況，這是第一個(gè)。第二個(gè)，如果是確定了這樣的一個(gè)問(wèn)題，比如可以通過(guò)到醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行面診來(lái)評(píng)估。也可以通過(guò)一些量表，來(lái)自我進(jìn)行評(píng)估。如果是出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，或者是認(rèn)定了存在焦慮癥的問(wèn)題，我覺(jué)得治療方面還是應(yīng)該更積極一些。比如到醫(yī)院去，由醫(yī)生用一些專業(yè)的一些方法，叫做行為認(rèn)知療法來(lái)進(jìn)行治療。另外多數(shù)病人可能還需要輔助用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，病人一定要定期到醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行交流溝通，來(lái)讓醫(yī)生掌握你的病情的變化。另外平時(shí)的時(shí)候，盡量做自我放松，作為自我放松的療法來(lái)緩解焦慮這個(gè)問(wèn)題。那么我剛才強(qiáng)調(diào)了，其實(shí)越早去治療，可能預(yù)后會(huì)更好，那么越積極治療，對(duì)預(yù)后更好。

在門診我們常見(jiàn)，真是十個(gè)病人里邊，有七個(gè)來(lái)的時(shí)候，大夫我不明原因的胸悶，心悸、心慌、憋氣，有的時(shí)候都要瀕死感，說(shuō)我都快要憋過(guò)去了，人都不行了。所以說(shuō)焦慮癥合并的胸悶，非常非常多見(jiàn)，所以出了胸悶以后我們?cè)趺崔k，但是不能說(shuō)是胸悶來(lái)了，我就拿辦法去治療。我首先需要去排除什么，是不是有軀體性的，真正的軀體器質(zhì)性的疾病，比如我們比較常見(jiàn)的，是不是有心絞痛，心臟的病變胸腔的病變，呼吸系統(tǒng)的病變等等，這都是需要我們?nèi)ヅ懦摹Ｊ紫缺仨氠槍?duì)有三個(gè)地方，一個(gè)是心臟心血管系統(tǒng)，另外一個(gè)是甲狀腺，甲狀腺有沒(méi)有問(wèn)題，我們都要去看，再一個(gè)是腎上腺疾病，進(jìn)行臨床上一個(gè)排查，我們臨床都會(huì)做一些相應(yīng)的檢查，比如做一個(gè)心電圖查查甲功，有的時(shí)候要查查心肌酶譜，胸悶是不是心肌有病變。另外有可能做一個(gè)，腎上腺的核磁等等，排除這些軀體疾病，如果沒(méi)有這些軀體疾病，我們講是沒(méi)有器質(zhì)性的問(wèn)題，那就是一個(gè)焦慮癥導(dǎo)致的，功能型的癥狀胸悶，這時(shí)候胸悶怎么辦。所以這時(shí)候第一點(diǎn)，我們一定要到?？漆t(yī)生那兒，去尋求幫助，積極看一下，確診一下是焦慮癥，是焦慮癥如果合并胸悶，它會(huì)有一些藥物，抗焦慮的藥物，都可以改善這些軀體癥狀。像我們剛才說(shuō)的，苯二氮卓類類的藥物，安定類的藥物，可以很快地緩解這些癥狀，胸悶的癥狀可以緩解。另外一個(gè)，如果我的發(fā)作，就是比如，我們叫恐懼癥，特定場(chǎng)所下的一個(gè)恐懼，他有時(shí)候發(fā)作起來(lái)就會(huì)很胸悶，這些胸悶，可能和發(fā)作的場(chǎng)景有關(guān)系，和這個(gè)特定的環(huán)境有關(guān)系。所以我們建議他早期，就趕快脫離開(kāi)這個(gè)環(huán)境，離開(kāi)這個(gè)誘發(fā)的因素應(yīng)激源。就是說(shuō)他胸悶的時(shí)候，一開(kāi)始不知道，其實(shí)胸悶的時(shí)候會(huì)很緊張擔(dān)心，通過(guò)和醫(yī)生去溝通交流，你如何去認(rèn)識(shí)焦慮癥，可以看一些相關(guān)的資料，知道這個(gè)病，我的胸悶來(lái)了，它是一個(gè)功能性的癥狀，我的身體沒(méi)有問(wèn)題，這是一個(gè)自我的暗示，緩解那種焦慮的情緒，如果實(shí)在緩解不了，還是經(jīng)常反復(fù)胸悶。這個(gè)時(shí)候，我們就尋求專業(yè)人員的幫助，像可以做做心理疏導(dǎo)，像呼吸的放松訓(xùn)練等等，這些都可以去做。