肺癌，又稱為原發(fā)性支氣管肺癌，其發(fā)病率和死亡率占所有惡性腫瘤的第一位，男性高于女性，嚴重威脅人類的身體健康。肺炎常見的誘發(fā)因素有吸煙、大氣污染以及遺傳基因等。肺癌的遠期生存率與早期診斷密切相關，因此，我們應該大力提倡對本病的早期診斷以及對危險人群的篩查。
肺癌的診斷
馮獻榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-087318次
概述：
診斷標準：
1、病史：對于40歲以上長期大量吸煙者，或者有長期吸入二手煙以及有危險因素接觸史者，都有患肺癌的可能性，應該加強詢問病史，并積極完善篩查。
2、癥狀：咳嗽是最常見的癥狀，同時也是首發(fā)癥狀，如果出現(xiàn)無明顯誘發(fā)因素的刺激性咳嗽程度加重，次數(shù)頻繁，痰中帶血或咯血，應該高度警惕肺癌的可能性。此外還有胸悶、氣急、胸部不規(guī)則的隱痛、鈍痛，部分患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，還可以表現(xiàn)為肩背部持續(xù)性疼痛。
3、體征：體溫升高，肺部聽診呼吸音減弱，可以聞及干濕性啰音、哮鳴音，部分患者可以出現(xiàn)聲音嘶啞，伴有胸水的時候叩診可呈濁音。
4、影像學檢查：X線和胸部CT可以呈現(xiàn)典型的肺癌表現(xiàn)，可了解肺癌的部位和大小，也能看到是否有支氣管阻塞或者非氣腫、肺不張等。
鑒別診斷：
1、結(jié)核球。
2、肺炎。
3、肺膿腫。
4、縱隔淋巴瘤。
5、肺部兩性腫瘤。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
01:25
肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-16 5399次
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肺癌的診斷方法肺癌的診斷方法，臨床上經(jīng)常用的，肯定首先就是影像學檢查。影像學檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細胞脫落學的檢查，因為對于一些中央型的肺癌，舌苔細胞脫落學檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個很好的，病理檢查的準確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們在臨床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現(xiàn)一些關節(jié)疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會做ECT的檢查。ECT配合影像學檢查的時候，能夠很好的診斷，有沒有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時候，我們也會建議做支氣管鏡檢查。因為支氣管鏡的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。
02:08
潘國鳳
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-28 21553次
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肺癌的診斷肺癌的治療效果與肺癌的早期診斷密切相關，因此應大力提倡早期診斷，及早期治療，以提高生存率，甚至治愈率，這需要臨床醫(yī)師具有高度警惕性，詳細采集病史，對肺癌的癥狀，體征，影像學檢查有一定經(jīng)驗，能及時進行細胞學及纖維鏡檢查，可使80%到90%的肺癌患者得到確診。肺癌的早期診斷有賴于多方面的努力，主要有以下幾個方面：一，我們要普及肺癌的預防知識。二，醫(yī)務人員對肺癌的早期征象要提高警惕，避免漏診，誤診。三，發(fā)展新的早期診斷方法，比如早期診斷的標志物，但是細胞學和病理學檢查，仍然是確診肺癌的主要手段。語音時長 1:11”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-05 4080次
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肺癌的診斷X線檢查，通過X線檢查，可以了解肺癌的部位和大小可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫，肺不張或者病灶鄰近部位的侵潤性病變，或者肺部炎變。支氣管鏡檢查，通過支氣管鏡可直接窺查，支內(nèi)膜及管腔的病變情況，可采取腫瘤組織，共病理檢查或吸取支氣管分泌物做細胞學檢查以明確診斷和判定組織學類型細胞學檢查，痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷一種簡便有效方法。原發(fā)性肺癌病人多數(shù)在痰液總可找到脫了的癌細胞，中央型細胞，中央型肺癌，痰細胞學檢查是陽性率可達到70%到90%，周圍型肺癌，痰檢陽性率僅為50%，拋胸探查術，ect檢查，縱隔鏡檢查也可以協(xié)助肺癌的診斷。語音時長 1:17”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-08-03 2416次
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如何診斷肺癌病情分析：目前肺癌診斷主要通過咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等臨床癥狀，以及血清學檢查，胸部X線、胸部CT等影像學檢查等進行初步診斷，通過提取病變組織標本進行細胞學及組織學檢查進行確診。意見建議：建議養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習慣，戒煙，遠離揚塵、煙霧及化學刺激物品污染嚴重的環(huán)境，霧霾天氣盡量避免外出，如外出戴口罩等必要的防護措施。出現(xiàn)咳血、痰中帶血、喘鳴、胸痛等癥狀及時到醫(yī)院檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-10-19 1101次
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怎么診斷肺癌病情分析：如果患者有刺激性的咳嗽、咳痰以及痰中帶血絲、胸悶等癥狀，可以做一個胸部CT檢查看一下有無肺部的占位，如果有明確的占位，需要取肺部組織進行病理檢查，以確診是否是肺癌。意見建議：吸煙是導致肺癌的一個重要因素，所以我們要遠離香煙。平時注意加強身體的鍛煉，提高自身的抗病能力。常規(guī)定期復查胸部的CT。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院
2020-04-21 1102次
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肺癌的臨床診斷肺癌的病人的臨床診斷主要是根據(jù)病人的癥狀，體格檢查以及相關的輔助檢查來診斷的。相關的輔助檢查，包括病人的腫瘤標記物，以及胸部CT，胸部的增強CT，以及PET-CT等等。同時對于肺癌的病人，病理活檢是確診肺癌的金標準，病理活檢不光可以確診肺癌，同時可以對病人的病理類型進行分類。因為不同的病理類型的肺癌
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 179次
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肺癌的診斷要點原發(fā)性肺癌，簡稱肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它的診斷要點有以下兩個方面：第一：肺癌的臨床表現(xiàn)很復雜，大致可歸納為胸腔內(nèi)源發(fā)病灶表現(xiàn)，比如新發(fā)或性質(zhì)改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內(nèi)慢咽的表現(xiàn)聲嘶、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液，pancoast綜合征綜合征等等。遠處
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 206次
