患者王某某,男,73歲,因“突發胸痛3小時”收住入院,患者3小時前無明顯誘因下突發胸痛,位于胸骨后,范圍約巴掌大小,伴有出汗,無放射痛,癥狀持續無好轉,有瀕死感,家屬立即送至醫院急診就診,查心電圖提示竇性心律、v1-v4導聯st段弓背向上提高。查體未見明顯異常。
診斷為:急性前壁心肌梗死。
患者王某某,男,73歲,因“突發胸痛3小時”收住入院,患者3小時前無明顯誘因下突發胸痛,位于胸骨后,范圍約巴掌大小,伴有出汗,無放射痛,癥狀持續無好轉,有瀕死感,家屬立即送至醫院急診就診,查心電圖提示竇性心律、v1-v4導聯st段弓背向上提高。查體未見明顯異常。
診斷為:急性前壁心肌梗死。
1、首先給予拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物強化抗血小板、調脂穩定斑塊治療,并抽取相關血液檢查。
2、然后和患者家屬溝通,可行急診PCI治療,給予急診冠脈造影,提示前降之閉塞,給予冠脈內注射溶栓劑,給予支架植入。
3、術后病情平穩,生命體征平穩,遷入CCU監護治療,繼續予抗血小板、調脂、擴冠、抑制心室重構、抑制交感活性等治療,10天好轉出院。
建議患者堅持服藥,注意休息,低鹽低脂飲食,如動物內臟和紅燒肉等少吃,可以多吃魚和豆制品,勿勞累,戒煙戒酒,定期心內科門診隨診,定期復查血常規、肝腎功能、電解質、心電圖、心臟彩超等相關輔助檢查,病情變化隨時就診。
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