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如何判斷膝關節前后交叉韌帶損傷

膝關節交叉韌帶是膝關節重要的穩定結構,呈鉸鏈式連于股骨髁間窩及脛骨的髁間隆起之間,可防止脛骨沿股骨向前或者向后移位,可分為前交叉韌帶和后交叉韌帶兩條。

前交叉韌帶起自股骨外側髁的內側面,斜向前下方,止于脛骨髁間隆起的前部和內外側半月板的前角,后交叉韌帶起自股骨內側髁的外側面,斜向后下方,止于脛骨髁間隆起的后部和外側半月板的后角。在膝關節活動時,后兩條交叉韌帶各有一部分的纖維處于緊張狀態,因此前交叉韌帶能防止脛骨向前移位,后交叉韌帶能防止脛骨向后移位之外,還可以起到限制膝關節的過伸,過屈以及旋轉活動。

交叉韌帶損傷常與小腿的內側副韌帶和半月板損傷同時發生,它的癥狀體征主要表現是在強力外傷時,患者自覺有膝關節內的撕裂聲,隨即膝關節軟弱無力,關節疼痛劇烈,迅速腫脹,關節內積血,出現膝關節的功能障礙,陳舊性損傷的患者可出現股四頭肌萎縮,打軟腿或者錯動感,運動能力下降。

判斷前交叉韌帶或者后交叉韌帶的主要一個查體方法是抽屜試驗,前抽屜試驗主要是針對前交叉韌帶損傷,后抽屜試驗陽性主要是針對后交叉韌帶損傷,同時還要輔助,比如x光片,核磁共振等檢查手段。它的治療目前主要是通過關節鏡手術治療。

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