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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18023次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12069次

• 肺心病發紺與什么有關
  如果肺心病患者出現了發紺，臨床上考慮是由低氧血癥或者是呼吸衰竭導致的，主要是由于乏氧而出現的發紺，如果患者出現了上述的臨床表現，需要完善血氣分析的檢查，如果患者血氣分析單純的提示低氧血癥，需要吸氧予以糾正。如果患者血氣提示的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭，可以考慮首選無創呼吸機的治療，無創呼吸機治療無效的情況下，可以考慮有創呼吸的治療。除上述治療外，還需要使用抗感染、祛痰、平喘等綜合性的治療。例如患者出現了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，需要完善血常規、C反應蛋白檢查評估病原體，根據不同的病原體，采取不同的抗感染治療措施。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-12-24 1885次

• 肺心病預后與哪些因素有關
  肺心病預后與患者的基礎疾病以及感染，年齡，性別，吸煙等有直接的關系。長期的吸煙患者可以導致慢性支氣管炎，如果慢性支氣管炎不能夠有效的治愈，可以發展為肺氣腫，最終可以導致肺心病的發生，患者可以出現右心功能的下降。呼吸道感染是導致肺心病病情加重的主要原因。例如上呼吸道感染，急性氣管炎，急性肺部感染等，這些都是危險因素。對于肺心病來說，年齡以及基礎疾病也是非常危險的。如果患者存在有高血壓，冠心病，糖尿病以及長期吸煙史都是導致肺心病預后較差的原因。
  語音時長 01:11”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-17 1393次

• 肺心病發紺與什么有關
  病情分析：肺心病是由于肺部或胸廓的慢性疾病導致的心功能不全，一般首先累及右心，以后可逐漸累及全心?；颊叱Ｓ新钥人?、咳痰等呼吸道癥狀以及活動后氣促、下肢水腫等心功能不全的表現。意見建議：肺心病出現發紺，提示患者存在慢性缺氧或繼發性紅細胞增多癥，均是心肺功能嚴重受損的表現。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-05-20 1802次

• 肺心病預后與哪些因素有關
  病情分析：肺心病預后與以下因素有關。一，感染的控制情況。如果感染得以控制，肺心病預后較好。二，年齡。年齡較大的人群肺功能會下降。如果患者又存在肺心病，預后較差。三，其他的基礎疾病例如高血壓，高血脂，高血糖。意見建議：盡量的要保暖，尤其是冬季。肺心病患者避免出現肺部感染。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，少吃腌制品。多吃蔬菜水果。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-12 1001次

• 肺心病發紺與什么有關
  肺心病在臨床上一般多見于中老年人，主要是由于長期慢性呼吸系統的疾病，如慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫誘發，長期的炎癥病變也會導致肺動脈高壓的形成以及患者有可能還會出現心衰的現象，這就是肺心病發生機理。由于呼吸道反復感染，引起細支氣管阻塞或部分狹窄而影響正常的肺部通氣功能，所以慢性炎癥的存在會導致患者
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-06-27 1838次

• 肺心病發紺與什么有關
  如果肺心病患者出現了發紺，臨床上考慮是由低氧血癥或者是呼吸衰竭導致的，主要是由于乏氧而出現的發紺，如果患者出現了上述的臨床表現，需要完善血氣分析的檢查，如果患者血氣分析單純的提示低氧血癥，需要吸氧予以糾正。如果患者血氣提示的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭，可以考慮首選無創呼吸機的治療，無創呼吸機治療
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 193次