微血管心絞痛治療目的首先是要消除病人的疑慮,然后是迅速的緩解癥狀,目前微血管心絞痛無特殊的治療方法,常用的抗心絞痛藥物,包括硝酸酯類藥物,鈣離子拮抗劑,β受體阻滯劑,但是療效不肯定,對有些病人可使癥狀減輕或者是緩解,但是對另一些患者療效可能不是很顯著。
β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑均可有效減少胸部的不適,而硝酸酯有利的作用,僅在一半的病人中被發現。微血管心絞痛,服用硝酸酯類藥物并不能提高運動耐量,而且有些病人的運動耐量反而可能會降低。鈣離子拮抗劑可減少有些患者心絞痛發作的頻率和嚴重程度,并提高運動耐量。β受體阻滯劑的藥物效果,不如用于冠心病勞力性心絞痛時顯著,提示降低心肌需氧量不是預防或者是代償血管運動異常的有效措施。