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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 22493次

• 輸尿管結石疼痛怎么辦

  得了輸尿管結石以后，他有可能出現那種突發的疼痛，這個時候需要怎么樣去處理，首先我們簡單的了解一下，他疼痛是怎么發生的。疼痛是因為結石刺激了輸尿管，另外由于結石，位于輸尿管道中，造成了尿液引流的不通暢，造成局部的像輸尿管或者腎盂的積水，這時候引起這種輸尿管的痙攣，產生那種疼痛。所以處理的方法就是：第一，需要解除他的痙攣，可以使用解痙藥物；第二，針對疼痛表現的話，我們可以使用止痛藥。所以常規的治療方法，就會用解痙藥加上止疼藥，這兩種藥聯合使用，一般來說能達到滿意的止痛的效果，但是出現疼痛以后，還是應該到醫院里面，進行進一步的治療。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-21 6882次

• 腎結核輸尿管擴張怎么辦
  腎結核輸尿管擴張患者首先應該去泌尿外科進行就診檢查，明確腎結核病變的嚴重程度，以及輸尿管擴張的原因，患者可以進行泌尿系增強CT檢查，也就是ctu檢查。如果是由于輸尿管結石導致輸尿管擴張，可以進行輸尿管鏡鈥激光碎石手術。如果是由于腎結核播散到輸尿管當中，導致輸尿管出現狹窄擴張，要使用抗結核藥物對癥治療。抗結核藥物首選異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，進行全程足量足療程的用藥。患者要定期去泌尿外科以及感染科復查。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-02-13 1599次

• 腎結核輸尿管全程擴張怎么辦
  腎結核如果引起輸尿管的全程擴張，那么這種情況下首先要進行相應的檢查，明確輸尿管是否存在局部的狹窄，需要進行彩超、CT、泌尿系的造影或者腎功能的核素檢查等來明確腎功能的改變情況、輸尿管擴張的情況。如果輸尿管全程存在擴張，那么有可能在輸尿管膀胱連接處形成狹窄或者梗阻。可以進行輸尿管內留置支架管引流尿液，也可以進行輸尿管的擴張手術，必要的時候可以將狹窄段切除，然后進行斷端吻合。具體的治療方式還要根據患者相應檢查情況來進行綜合的判斷選擇。
  語音時長 01:11”
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2020-02-14 1712次

• 輸尿管炎 輸尿管結石怎么辦
  病情分析：患有輸尿管炎，輸尿管結石時，建議到正規醫療單位泌尿外科就診，完善尿液常規檢查，泌尿系統超聲檢查，腹部CT檢查等，明確輸尿管結石的大小，部位，是否引起腎積水，聽從專業醫生的建議，選擇合理的方式，積極的處理輸尿管結石，在輸尿管結石去除后，輸尿管炎是會好轉的。意見建議：患有輸尿管結石時是需要及時的處理，或者是聽從專業醫生的建議，并且是需要定期復查泌尿系統超聲檢查，以免輸尿管結石導致腎功能損害。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-05-23 802次

• 輸尿管痛怎么辦
  病情分析：輸尿管痛需要對癥治療，如果是由于輸尿管炎癥引起的，建議服用吲哚美辛和左氧氟沙星，環丙沙星等對應的抗炎藥物治療。如果是由于輸尿管結石導致的，一般需要藥物排石或者體外沖擊波碎石。輸尿管外傷導致輸尿管破損引起的輸尿管疼痛，需要及時手術修復受損的輸尿管。意見建議：建議就診泌尿科，做尿常規檢查和輸尿管超聲檢查明確具體病因。輸尿管疼痛期間不要憋尿，不要久坐，建議積極預防尿道炎以減輕輸尿管疼痛癥狀。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-07 801次

• 結核性輸尿管狹窄怎么辦
  輸尿管結核病變致使輸尿管管腔狹窄引起腎積水，如果腎結核病變較輕，功能良好，輸尿管狹窄較局限，狹窄位于中上段時，可以切除輸尿管狹窄段，行輸尿管斷端吻合術。如果輸尿管狹窄段靠近膀胱時，則施行狹窄段切除，然后行輸尿管膀胱吻合術，術后是需要常規的放置輸尿管支架管，以引流尿液，術后1~2個月后拔除輸尿管支架管
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 233次

• 輸尿管結核怎么治
  第一，患者需要養成良好的生活行為習慣，建議患者戒酒，戒煙，規律飲水，均衡飲食，適當吃一些牛肉，羊肉，不能吃辣椒，蒜瓣，洋蔥。第二，根據尿路刺激癥狀以及患者的年齡，選擇合理的抗菌藥物，多在醫生的指導下，應用阿莫西林克拉維酸鉀以及鹽酸左氧氟沙星。第三，規律的應用抗結核藥物，可采用異煙肼、利福平，需要早期
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 125次