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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15827次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5865次

• 心衰病人出汗為什么
  心衰一般指心力衰竭，心力衰竭病人出大汗可能是交感神經(jīng)興奮、心功能不全等原因?qū)е碌摹Ｐ牧λソ呤侵冈谶m量靜脈回流的情況下，由于心肌舒張和收縮功能障礙，心排血量不足以維持組織代謝需要而引起的以循環(huán)功能障礙為主的綜合征。可能會(huì)導(dǎo)致心率加快，使得交感神經(jīng)興奮，多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素分泌增多，從而造成心力衰竭病人出大汗。心力衰竭可能會(huì)造成心功能不全，使得心肌的收縮功能下降，心臟前向性排血減少，造成動(dòng)脈血壓下降，從而出現(xiàn)冒冷汗、發(fā)抖等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-19 2505次

• 為什么心衰病人會(huì)水腫
  心衰主要是心臟泵功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)、肺循環(huán)的淤血，表現(xiàn)有左心衰、右心衰的癥狀。其中右心衰主要是以體循環(huán)淤血為主，右心房壓力過(guò)高，上下腔靜脈回流受阻，靜脈壓升高，毛細(xì)血管的靜水壓升高，液體就會(huì)由血管轉(zhuǎn)到組織間隙，而形成組織間的水腫。主要會(huì)表現(xiàn)在身體低垂部位的對(duì)稱性凹陷性水腫，大多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)有雙下肢的對(duì)稱性凹陷性水腫。一般常用的治療方法是口服或靜脈注射利尿劑，來(lái)減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫。常用的藥物有利尿劑，比如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。一般在長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用利尿劑時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)離子分析，避免出現(xiàn)有電解質(zhì)的紊亂。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-06 2513次

• 心衰病人為什么咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽是因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致動(dòng)脈血不能及時(shí)打到主動(dòng)脈當(dāng)中，會(huì)導(dǎo)致肺淤血、肺水腫的發(fā)生，引起咳嗽的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于心衰患者引起的咳嗽需要及時(shí)給于患者應(yīng)用強(qiáng)心利尿治療，改善心功能，減輕肺淤血和肺水腫，患者咳嗽癥狀就會(huì)減輕。心衰患者平時(shí)必須堅(jiān)持服藥。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 1402次

• 心衰病人為什么要利尿
  病情分析：對(duì)于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環(huán)血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，通過(guò)利尿，排出體內(nèi)過(guò)多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負(fù)荷，減輕水腫。意見(jiàn)建議：應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查電解質(zhì)和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補(bǔ)充鉀。患者平時(shí)也要注意控制鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2803次

• 為什么按摩完全身更痛
  通常按摩完全身更痛的原因主要是由于按摩姿勢(shì)不對(duì)或者是按摩用力較大導(dǎo)致的肌肉痛。下面做詳細(xì)的介紹：按摩的時(shí)候當(dāng)然是很舒服的，但是因?yàn)榻?jīng)絡(luò)不通或者另外是主要是按壓的肌肉痛，這是屬于正常的，等到適應(yīng)一段時(shí)間就好了，希望對(duì)大家都有幫助。按摩可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，增強(qiáng)植物神經(jīng)的敏感性，同時(shí)力量過(guò)大可以造成局
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1739次

• 慢性心衰病人為什么紫紺
  慢性心衰病人出現(xiàn)紫紺是由心臟內(nèi)缺血、缺氧引起的，如果出現(xiàn)了紫紺的情況要立即采取措施進(jìn)行治療。慢性心衰病人由于心臟功能不全，主動(dòng)脈內(nèi)的血射不出去，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體外周缺血、缺氧，此時(shí)氧氣與血紅蛋白的結(jié)合率會(huì)下降，導(dǎo)致血紅蛋白降低。由于血紅蛋白具有很好的血氧能力，血紅蛋白的降低會(huì)導(dǎo)致身體其他組織和器官的供氧量
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 235次