一型呼吸衰竭指的是體內出現了缺氧，低氧血癥。在治療上主要是病因治療和呼吸支持治療，引起一型呼吸衰竭的病因最常見的就是感染的因素，針對于這個病因，主要是給予積極的抗感染治療，同時可以留取痰液進行病原學的檢查，根據痰液培養的結果以及藥敏來調整抗生素的使用。
另一方面是呼吸功能支持治療，首先是要給予一般的供氧，濃度和流量都可以稍高，如果在一般的供氧情況下，呼吸功能仍然得不到改善，那么可以給予氣管插管機械通氣，進行有創的呼吸機的支持治療。
1型呼吸衰竭如何治療
尹帥主治醫師
馬鞍山市人民醫院 重癥醫學科
2019-10-17 2225次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 16225次
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創呼吸機，還是有創的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。
01:56
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 20616次
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1型呼吸衰竭見于一型呼吸衰竭常見于慢性氣道疾患所引起不可逆性阻塞性病變，使氣體彌散功能，也使肺對氣體的通氣功能受到影響，因此臨床上發生呼吸衰竭時最常見的疾病。一型呼吸衰竭只有缺氧氣而無二氧化碳潴留，此型呼吸衰竭，又稱為低氧氣血性呼吸衰竭或換氣衰竭，主要見于肺換氣障礙，通氣與血流比例失調，彌散功能損害和肺動脈靜脈分流疾病。如嚴重肺部感染性疾病，間質性肺疾病，急性肺栓塞等。語音時長 1:30”
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-14 7213次
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二型呼吸衰竭如何治療二型呼吸衰竭的患者在治療上分為兩部分，一部分是氧療，另外一部分是病因治療。二型呼吸衰竭的患者需要給予低濃度低流量的供氧，如果氧濃度氧流量過高的話，反而會導致呼吸抑制，導致二氧化碳潴留更明顯，病情會進一步的加重。如果在供氧的基礎上，癥狀仍然不能改善，可以使用無創呼吸機，增加分鐘通氣量，來促進二氧化碳的排出。如果仍然不能夠改善癥狀的情況下，可以使用氣管插管機械通氣。另一方面是病因治療，明確導致二型呼吸衰竭的病因，然后針對該病因進行個體化的病因性的治療，二型呼吸衰竭主要是因為二氧化碳的潴留所導致的。語音時長 01:12”
尹帥
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2019-11-19 2821次
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1型呼吸衰竭如何治療病情分析：I型呼吸衰竭首先要給予氧療，可以鼻導管或者是面罩吸氧，使血氧飽和度保持在90%以上，血氧分壓大于60毫米汞柱。同時還要糾正引起I型呼吸衰竭的病因治療，如果是由于肺部感染所導致的，要積極的抗感染治療。如果是由于哮喘導致的，要給予解痙平喘對癥治療。意見建議：I型呼吸衰竭的患者一定要加強營養支持治療，可以多吃一些營養豐富的、容易消化的食物，比如說瘦肉粥、素面、魚肉、雞肉等。此外，還要加強翻身拍背。
李彩霞
副主任醫師內蒙古自治區人民醫院
2020-09-22 2402次
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1型呼吸衰竭如何吸氧病情分析：一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧療應給予高濃度吸氧（大于35%）。意見建議：吸氧裝置通常有兩種，一種是鼻導管或鼻塞，另一種是面罩。鼻導管或鼻塞的優點是簡單方便，不影響咳痰進食，缺點為氧濃度不恒定，容易受患者呼吸的影響。面罩吸氧主要的優點是吸氧濃度較對穩定，對鼻黏膜刺激小，但在一定程度上影響咳痰和進食。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-04-05 3108次
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如何治療呼吸衰竭一、基礎疾病的治療。二、改善通氣，糾正缺氧及二氧化碳潴留：1，保持呼吸道通暢，解痙平喘，清除痰液，常用的平喘藥有氨茶堿，β2受體興奮劑，抗膽堿能藥，異丙托溴銨及腎上腺皮質激素等，痰液黏稠者可加用祛痰劑，如氯化氨，必速平等或用α米蛋白酶，以脫氧核糖核酸酶等霧化吸入，或行環假膜穿刺連續或間斷氣管藥物滴入
趙天豫
副主任醫師中日友好醫院
2022-04-08 48次
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1型呼吸衰竭治療原則一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發二氧化碳潴留。在對于呼吸衰竭患者進行吸氧治療的時候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 183次
