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• 胸膜炎積液會自愈嗎

  好多胸膜炎的朋友，一拍片子有胸腔積液，首先會問我這個積液不經(jīng)過穿刺或者引流能自愈嗎。這個問題是這么來說的，積液看有多大量，如果是少量的積液，所謂少量就是不超過胸膜腔的三分之一，在三分之一到四分之一以下的量，屬于少量的。如果是炎癥，結(jié)核或者病毒，經(jīng)過正規(guī)的抗炎、抗結(jié)核、抗病毒治療以后，這個積液是可以自愈的。但是如果超過三分之一的量了，我們一般來說就會采取外科干預(yù)。因?yàn)槌^三分之一了以后，一般來說這個量比較大，他自行胸膜吸收的可能性就不大，甚至很長也會造成壓迫癥狀，會造成病人活動以后呼吸困難，對正規(guī)的藥物治療療效也會大打折扣。所以說胸膜炎引起的積液，少量的是可以自愈的，大量的是不會自愈。

  

  01:26
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 2830次

• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長期的治療，一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4268次

• 結(jié)核胸膜炎包裹積液變成腫塊
  結(jié)核性胸膜炎胸腔積液往往伴有原發(fā)肺結(jié)核病癥的存在，患者需要規(guī)則的抗結(jié)核用藥治療，患者已治療很長時間的話，胸膜肥厚，則表現(xiàn)積液仍然存在。如果積液量較少，可以堅(jiān)持抗結(jié)核藥物治療，適當(dāng)?shù)募佑眉に仡愃幬铮龠M(jìn)胸水吸收。如果積液量大，可以適當(dāng)?shù)拇┎宄橐骸＝Y(jié)核性胸膜炎的治療療程一般為十二個月。如果胸腔積液比較頑固的話，可以適當(dāng)?shù)募佑眉に仡惖乃幬铮瑘?jiān)持全療程規(guī)則抗結(jié)核藥物治療，同時服用保肝藥，定期的復(fù)查。平時注意加強(qiáng)營養(yǎng)，正規(guī)的進(jìn)行治療。一般來說，可以達(dá)到臨床治愈的目的。還有就是患者如果發(fā)現(xiàn)自己患有病癥的話，應(yīng)該及時的去大醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查治療，避免耽誤病情。一般來說，盡早的治療對患者的病情是有著不錯的效果的。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1876次

• 結(jié)核性包裹胸膜炎
  結(jié)核性的包裹胸膜炎經(jīng)抽液以后并半年之一年的抗癆治療，絕大多數(shù)可以自行恢復(fù)，不需要手術(shù)治療。如果形成比較大的包裹并無法吸收以后，在抗結(jié)核治療過程完成以后，可以進(jìn)行胸外科手術(shù)。一般治療與護(hù)理先：滲出行胸膜炎，多有發(fā)熱，以臥休息，采用患側(cè)側(cè)臥位，使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用，加強(qiáng)營養(yǎng)，增加食欲，給予高蛋白，高熱量，多種維生素，易消化的飲食，對于高熱患者應(yīng)按高熱病人護(hù)理。按抗結(jié)核治療以護(hù)理要點(diǎn)：抗結(jié)核治療的原則是早治，藥物要酌量和長期用藥，對于結(jié)核性胸膜炎患者常用鏈霉素和異煙肼合治療，使用鏈霉素過程中應(yīng)觀察患者有無口唇麻木，耳鳴，耳聾等毒性反應(yīng)，如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥，鏈霉素所致的聽力障礙是永久性的，必須提高警惕，對兒童用藥更是謹(jǐn)慎。異煙肼殺菌力強(qiáng)，能滲入組織，通過血腦屏障，可氣管內(nèi)滴入或胸腔內(nèi)給藥，長期用異煙肼應(yīng)觀察對肝臟的損害，定期化驗(yàn)肝功能，及時加用保肝藥物。
  語音時長 1:53”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 1987次

• 包裹性胸膜炎傳染嗎
  病情分析：包裹性胸膜炎是否會傳染取決于具體患病情況，比如肺結(jié)核導(dǎo)致胸腔積液引起的包裹性胸膜炎，就容易傳染，一般會通過唾液飛沫傳染。患有包裹性胸膜炎會導(dǎo)致人出現(xiàn)胸痛、胸脹、咳嗽、咳痰，需要做血常規(guī)檢查、痰液分泌物檢查、胸片等相關(guān)檢查確診。意見建議：患有包裹性胸膜炎，需要正確使用羅紅霉素、頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林抗炎治療，使用異煙肼、利福平、鏈霉素這些藥物抗結(jié)核治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-27 1201次

• 結(jié)核胸膜炎包裹積液10年怎么辦
  這種情況屬于慢性結(jié)核性胸膜炎了，已經(jīng)10年了，時間比較長了，還是要徹底治療，以防發(fā)生病變。慢性結(jié)核性胸膜炎性在規(guī)范抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)治療，以切除包裹性積液和慢性纖維膜板，包裹性積液切除手術(shù)比較簡單，手術(shù)效果也比較滿意，不用擔(dān)心。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-09 1803次

• 包裹性胸膜炎不做手術(shù)行嗎
  包裹性胸膜炎主要看患者具體情況，才能決定需不需要做手術(shù)。一般對于包裹性胸膜炎，它面積比較小的情況下，沒有明顯影響患者的不適癥狀，可以不需要做手術(shù)。如果針對包裹性胸膜炎，而引起患者有胸悶、胸痛、呼吸困難等不適癥狀時，這時通過藥物治療效果不理想，并且病程比較長的這類患者，一般還是建議做手術(shù)治療。所謂的包
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 87次

• 胸膜炎有胸腔積液
  胸腔積液是胸膜炎常見的癥狀之一，胸膜炎指的是有一些致病的因素刺激胸膜，所導(dǎo)致的胸膜的炎癥。胸腔內(nèi)可以伴有胸水的積聚，在炎癥控制后，胸膜可以恢復(fù)到正常的情況，或者發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床主要的表現(xiàn)是胸痛，咳嗽，胸悶，氣急，呼吸困難等，大多數(shù)的病因可能和腫瘤結(jié)核以及細(xì)菌感染有關(guān)系，治療是需要針對具體的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 81次