心衰會引起不同程度的呼吸困難,最常見的是勞力性呼吸困難是心衰最早出現(xiàn)的癥狀,因為運動會使回心血量增加,左心房的壓力升高,加重肺瘀血,引起呼吸困難的運動量隨心衰程度的加重而減少。
當肺淤血達到一定程度以后,患者不能平臥,因為平臥會使回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難,因此心衰的患者常是高枕臥位,半臥位甚至端坐時方可好轉(zhuǎn)。
部分患者會在入院后突然因憋氣而驚醒被迫采取坐位,重者可有哮鳴音,稱為心源性哮喘,多于端坐位休息后可緩解,原因就是睡眠平臥時血液重新分布,夜間迷走神經(jīng)張力增高,小支氣管收縮,橫隔抬高,肺活量減少也是觸發(fā)因素。