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• 什么是膀胱癌？

  膀胱癌顧名思義是膀胱部位的腫瘤，我們主治類型一般有移形上皮癌、鱗癌、腺癌、未分化癌等，但是移行上皮癌占膀胱癌的95%以上，然后患者初次來就診的時(shí)候多數(shù)是以血尿來就診的，我們做B超和尿常規(guī)之后發(fā)現(xiàn)膀胱癌，而且這個(gè)膀胱尿路上皮癌70%以上的都是早期的。

  

  01:09
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-18 10768次

• 什么是膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療

  對于淺表性的膀胱癌，尤其是單發(fā)的患者，我們首選的治療是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除，也是一種微創(chuàng)的治療方法，經(jīng)過尿道進(jìn)一個(gè)鏡子到膀胱里面，通過電切的設(shè)備或者激光的設(shè)備將腫瘤祛除掉，對于這一類的患者，我們強(qiáng)調(diào)他要進(jìn)行術(shù)后的輔助治療，術(shù)后的輔助治療，在中國最常用的治療是經(jīng)過尿道向膀胱內(nèi)灌注化療藥物，這種我們有一個(gè)基本的操作流程，對于這種做完經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除后，要提倡做一個(gè)即刻的灌注化療，對一些患者我們要做一個(gè)維持一年左右的膀胱灌注化療，剛開始是8周，每周一次的向膀胱內(nèi)進(jìn)行灌注化療藥物，以后是每個(gè)月一次，10到12個(gè)月，通過向膀胱內(nèi)灌注化療，希望能減少膀胱腫瘤的種植以及周圍的復(fù)發(fā)。

  

  01:43
  李清 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-13 7083次

• 膀胱癌的診斷
  特別是四十歲以上的成年人出現(xiàn)無痛性血尿時(shí)，是我們要考慮到泌尿系腫瘤的可能性，而其中膀胱腫瘤的可能性最大。膀胱經(jīng)檢查是最主要的檢查方法，膀胱鏡檢查可以直接看到腫瘤所在的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)，底部情況和基底部浸潤的深度。另外膀胱鏡檢時(shí)，還應(yīng)注意到腫瘤與輸尿管口和膀胱關(guān)系，必要的時(shí)候行病理活檢。第二個(gè)是尿細(xì)胞學(xué)檢查，該方法簡便易行，廣泛用于病人的術(shù)后的隨訪，和高危職業(yè)人群的普查。第三個(gè)是X線，排泄性尿路造影，可以了解腎盂輸尿管有無腫瘤。第四個(gè)對腎功能的影響超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的腫瘤，CT檢查對膀胱腫瘤的分期準(zhǔn)確率優(yōu)為超聲，可以達(dá)到90%。另外一個(gè)就是尿液的腫瘤標(biāo)記物檢查，尿液的腫瘤標(biāo)志物檢查中采用的是膀胱腫瘤抗原進(jìn)行檢測。
  語音時(shí)長 1:47”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-03 1686次

• 膀胱癌分期標(biāo)準(zhǔn)
  首先可以分為四期還有零期的患者，對于零期也稱為是原位癌，就是在膀胱內(nèi)部組織邊緣出現(xiàn)的一些比較表淺的一個(gè)腫瘤。一期的患者是指癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到膀胱內(nèi)部邊緣以下的一個(gè)層面的。二期的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到膀胱的肌肉壁內(nèi)。三期的患者是指癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到圍繞在膀胱外部的充滿子房的一層組織，也可以擴(kuò)展到生殖器的。四期就是指癌細(xì)胞已經(jīng)從膀胱擴(kuò)散到腹膜或者是盆腔，可能癌細(xì)胞已經(jīng)影響到淋巴結(jié)或者是身體的其他器官。再就是復(fù)發(fā)期，膀胱癌在治療后在膀胱或者是身體的其他部分可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，針對膀胱的不同時(shí)期還有不同的一個(gè)臨床表現(xiàn)，所以治療方法也是不同的。
  語音時(shí)長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 7668次

• 什么是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：臨床上診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)是行組織病理檢查。在影像學(xué)檢查檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱有占位性病變時(shí)，這個(gè)時(shí)候是需要行電子膀胱鏡檢查以進(jìn)一步明確病變的大小，部位等，然后用異物鉗取少量病變組織進(jìn)行病理檢查，病理檢查能夠確定膀胱癌的類型，細(xì)胞分化程度等，為治療提供重要的依據(jù)。意見建議：對于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時(shí)，是需要高度警惕患有膀胱腫瘤的，是需要及時(shí)的到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，以明確診斷。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-17 1602次

• 什么檢查是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：病理檢查是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，所以臨床上考慮為宮頸癌的要進(jìn)行宮頸刮片，若沒有發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，可以進(jìn)一步采用陰道鏡取病理活檢更加準(zhǔn)確。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)接觸性陰道出血，白帶增多的，一定要進(jìn)行宮頸癌的篩查，如果發(fā)現(xiàn)宮頸癌，進(jìn)一步行CT，磁共振檢查進(jìn)行臨床分期，根據(jù)分析期決定患者治療方案的選擇，治療期間患者要保持良好的心態(tài)，保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，有助于提高患者對治療的耐受性，適度的鍛煉有助于提高患者免疫力，能夠改善患者的預(yù)后。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-29 1502次

• 膀胱癌的診斷方式
  要根據(jù)患者的臨床癥狀和體征，并結(jié)合相關(guān)輔助檢查作出臨床診斷。膀胱癌一般以間歇性、無痛性全程肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，另一常見的癥狀是膀胱刺激征，即尿頻，尿急尿痛，其他癥狀還包括腫瘤壓迫或阻塞引起排尿不暢，尿潴留，腰部不適，下肢水腫等，晚期可能出現(xiàn)體重下降，腎功能不全，腹痛或骨痛等臨床表現(xiàn)。輔助檢查中膀胱鏡
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-26 1133次

• 膀胱癌中醫(yī)診斷
  膀胱癌并無中醫(yī)診斷，因?yàn)榘螂装┍旧砭蛯儆谖麽t(yī)學(xué)名詞。患者膀胱癌也就是膀胱惡性腫瘤，需要及時(shí)到泌尿外科就診。患者膀胱癌首發(fā)癥狀主要是無痛性肉眼血尿，合并有泌尿系感染的患者會出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激征，有些患者血尿較多會在膀胱內(nèi)形成血塊，所以排尿時(shí)會有血塊排出。有膀胱癌應(yīng)該進(jìn)行膀胱鏡檢查取活檢，如
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 466次