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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理

  手術(shù)后護(hù)理主要是把傷口換藥，處理好刀口的問題，刀口消腫，沒有別的感染，這是一個(gè)，然后后邊就是一些止疼的事情，然后做好止疼，然后第三類主要是一個(gè)，指導(dǎo)怎么康復(fù)好就行了，沒有什么特殊要求。

  

  00:36
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 5589次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實(shí)一來我們可能開展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17628次

• 髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
  髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后麻醉代謝需要臥床一段時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間臥床容易引起褥瘡或者深靜脈血栓，一定要用手揉受壓部位和肌肉豐富的部位，被動(dòng)活動(dòng)肢體，避免深靜脈血栓。術(shù)后第二天拔出引流管之后就可以適度下地行走，但一定要健側(cè)先下地負(fù)重，然后患肢跟上，需要帶助行器或者攙扶下行走，避免摔倒，置換術(shù)術(shù)后會(huì)流失一部分血液，飲食上一定要高熱量、高蛋白、高營養(yǎng)的食物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-21 2837次

• 髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
  置換術(shù)術(shù)后體位的擺放特別重要，患者靜舉內(nèi)收內(nèi)傾，尤其在屈髖60度到90度的時(shí)候，患者坐位或占位，一定要避免要交叉腿，或者膝關(guān)節(jié)二郎腿，盤腿等避免跪膝。側(cè)臥位的時(shí)候雙腿夾枕頭，保持雙腿的分開，避免過度內(nèi)旋造型造成脫位，盡量向術(shù)側(cè)翻身。還有選擇牢固及背的有扶手的椅子，站起或者坐下，從坐到站的時(shí)候應(yīng)該邊緣滑動(dòng)，拄拐站起，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)盡量不要下蹲，撿東西，避免不要在不平整或者不光滑的路面行走，如果有骨質(zhì)疏松應(yīng)該長(zhǎng)期補(bǔ)鈣，平時(shí)避免的空氣各種感染，有糖尿病注意控制血糖。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張國棟 主治醫(yī)師廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院

  2018-09-29 2500次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者心率，呼吸，血壓以及血氧飽和度，抬高患肢，注意傷口有無滲出腫脹及肢端血運(yùn)。觀察傷口引流量，保持傷口清潔干燥。鼓勵(lì)病人半臥位、深呼吸、咳嗽排痰，多飲水。意見建議：建議患者術(shù)后48小時(shí)后，根據(jù)情況可以在助行器輔助或攙扶著下地行走，但一定要健側(cè)先下地負(fù)重，然后患肢跟上，避免摔倒。要注意休息，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-25 1501次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，通常需要將肢體進(jìn)行抬高，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，需要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食。意見建議：還需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來鍛煉膝關(guān)節(jié)伸直和彎曲，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-17 1202次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測(cè)：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對(duì)老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次