痛風的確診主要是根據患者關節腫痛時發作的特點,以及是否有高尿酸血癥病史。另外還可以通過關節腔積液中尋找尿酸鹽結晶,幫助診斷。其中在關節腔積液中能夠尋找到尿酸鹽結晶,是診斷的金標準。
如果不方便抽取關節腔積液,則是根據患者的發作特點,比如起病非常急,單關節炎發作,伴有明顯的關節紅腫熱痛,疼痛非常劇烈,關節腫痛在3-7天可以自行消失,患者既往有高尿酸血癥病史等等。一般通過這種典型的臨床癥狀和可能出現的誘因能夠診斷清楚。大多數痛風都有多次發作的病史,而且每一次發作都會讓患者難以忘記,因為痛風的疼痛非常劇烈,難以忍受。