鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常見的惡性腫瘤，發病和EB病毒感染，以及長期攝入亞硝酸鹽等有關，淋巴結轉移最常見的部位是頸深上淋巴結，位于胸鎖乳頭肌，雙側頸部最粗大的那個肌肉的后上方，病人經常在無意中發現，質地比較堅硬，邊界不清，無明顯的疼痛，會持續性增大。
鼻咽癌的典型癥狀，是回抽涕中帶血、鼻塞等癥狀，但早期癥狀不典型，據統計，大約60%以上的病人，是以頸部淋巴結腫大，轉移癥狀而就診的，經常需要做頸部淋巴結B超、CT、穿刺活檢、鼻咽部增強CT和增強磁共振檢查，明確診斷。
鼻咽癌首先轉移是哪個部位
徐建友主治醫師
麗水市中醫院 耳鼻喉
2019-09-18 3478次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-15 18731次
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鼻咽癌淋巴轉移鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。
01:26
劉良發
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-15 36796次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌淋巴結轉移發生率高，以頸部淋巴結轉移較為常見，晚期可轉移至腋下，縱隔，腹膜后，腹股溝淋巴結。鼻咽癌遠處轉移部位最常見的是骨、肺、肝，骨轉移中以胸腰椎，骶髂骨，肋骨等較為常見，骨轉移的影像學檢查主要包括CT，全身骨掃描，磁共振等。肺轉移可有咳嗽，氣促等癥狀，若侵犯胸膜可出現胸痛，胸腔積液等，胸部CT是主要檢查手段。肝轉移可出現食欲不振，上腹部不適，肝腫大，肝功能異常等表現，影像檢查主要包括超聲，CT，磁共振等。語音時長 01:26”
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-12-01 2565次
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鼻咽癌頭疼哪個部位患有鼻咽癌的患者大多數都會出現頭疼的癥狀，這個是患鼻咽癌比較常見的一個臨床癥狀表現，當出現頭疼癥狀的時候，出現的疼痛感部位往往是在人體的額部、面部、整枕部或者是全頭疼痛。早期出現頭疼的部位不固定，間歇性的疼痛感，而發展到晚期的時候則會變為持續性偏頭痛，這個部位也是較為固定。在病情早期的時候患者可能會出現出血的癥狀，出血的癥狀往往是表現為吸鼻后，痰中帶血絲或者是擤鼻涕的時候在鼻涕中有血絲，由于這樣的出血量不多。因此常常被患者所忽視，在病情早期的時候出血量比較少，而且是時有時無的。但發展到晚期時出血就會變得比較多，可能會出現就是流鼻血這樣的一些情況。而且絕大部分的鼻咽癌患者的身上，會出現耳鳴的癥狀或者是耳鳴塞感或者是聽力下降，這個也是患有鼻咽癌出現的早期的癥狀表現，不同的患者所出現的耳鳴癥狀也是因人而異的。語音時長 1:38”
王沁
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 9566次
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鼻咽癌首先轉移是哪個部位病情分析：鼻咽癌比較常見的轉移部位就是頸部淋巴結，有很大一部分患者發病以后，就已經出現淋巴結轉移，同時還有可能會伴隨其他部位的轉移，比如頭部，肝，肺，骨骼，具體的存在個體差異，與鼻咽癌的分化程度和臨床分期都有關系。意見建議：鼻咽癌患者如果出現轉移，相對來說病情程度就比較重，建議做根治性的放射治療和化療，有部分患者還需要做免疫治療和靶向治療，而且需要定期復診，觀察效果。
李睿
主治醫師成都上錦南府醫院
2021-02-27 1104次
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鼻咽癌頭疼在哪個部位病情分析：鼻咽癌引起頭痛的部位，一般是在頭頂部或者是顳部和枕部區域，但是如果已經出現顱內大范圍的轉移，就有可能會引起整個頭部疼痛。所以說具體的疼痛部位有個體差異，與鼻咽癌患者的病情嚴重程度有關系。意見建議：鼻咽癌患者在發病之后需要盡快到腫瘤科和耳鼻喉科就診，建議做鼻咽部核磁共振，頸部淋巴結彩超，胸部CT，有部分患者需要做PET-CT，判斷病情以后可以進行針對性的治療。
李睿
主治醫師成都上錦南府醫院
2021-06-18 1503次
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鼻咽癌首先轉移是哪個部位鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常見的惡性腫瘤，發病和EB病毒感染，以及長期攝入亞硝酸鹽等有關，淋巴結轉移最常見的部位是頸深上淋巴結，位于胸鎖乳頭肌，雙側頸部最粗大的那個肌肉的后上方，病人經常在無意中發現，質地比較堅硬，邊界不清，無明顯的疼痛，會持續性增大。鼻咽癌的典型癥狀，是回抽涕中帶血、鼻塞等癥狀，但早期癥
王利一
主任醫師北京醫院
2022-01-19 200次
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鼻咽癌頭疼哪個部位患有鼻咽癌的患者大多數都會出現頭疼的癥狀，這個是患鼻咽癌比較常見的一個臨床癥狀表現，當出現頭疼癥狀的時候，出現的疼痛感部位往往是在人體的額部、面部、整枕部或者是全頭疼痛。早期出現頭疼的部位不固定，間歇性的疼痛感，而發展到晚期的時候則會變為持續性偏頭痛，這個部位也是較為固定。????????在病情早期
王利一
主任醫師北京醫院
2021-12-17 737次
