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• 老年椎管狹窄必須開刀嗎

  老年椎管狹窄和腰間盤突出癥，它還是有一定的關(guān)聯(lián)的。往往很多老年人來就診的時(shí)候，他會(huì)說我走路走一會(huì)兒就不行了，需要歇一會(huì)，我們把它叫間歇性跛行，然后我們?cè)诮o他做CT或者核磁的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的椎管非常的狹窄。這樣的病人往往是年輕的時(shí)候就會(huì)有腰間盤突出的表現(xiàn)，他腰間盤突出后期可能就會(huì)變成椎管狹窄，傳統(tǒng)的腰椎管狹窄的治療的方式方法就是從后方切一個(gè)刀口，然后把肌肉和軟組織都剝離，把骨頭都拿掉，然后打上釘子、打上鋼板，然后得到一個(gè)良好的穩(wěn)定。現(xiàn)在因?yàn)槲覀兗棺祪?nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，我們完全可以用我們的脊柱內(nèi)鏡來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的骨刀、骨鉆、骨鑿，然后用一個(gè)非常微小的切口，一個(gè)厘米左右的小切口進(jìn)去，然后把增生的骨頭、增生的黃韌帶甚至是增生的小關(guān)節(jié)做一個(gè)良好的清理，達(dá)到一個(gè)良好的治療的目的。所以說腰椎管狹窄癥，現(xiàn)在我們已經(jīng)用內(nèi)鏡技術(shù)得到了一個(gè)完全的良好的解決，所以不需要開刀，腰椎管狹窄癥這種治療的理念叫外科手術(shù)內(nèi)鏡化的理念，說得通俗一些，開刀的手術(shù)治療腰椎管狹窄是非常安全、非常有效的，而且是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。但是我們現(xiàn)在用微創(chuàng)的器械在微創(chuàng)的狀態(tài)下，完成以前開放手術(shù)所有的工作，既保證了病人治療的有效性，同時(shí)我們又兼顧了這種微創(chuàng)性和安全性，所以腰椎管狹窄癥我們認(rèn)為，現(xiàn)在是完全可以用內(nèi)鏡技術(shù)來進(jìn)行一個(gè)良好的解決，而且內(nèi)鏡技術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的技術(shù)對(duì)病人損傷非常的小，病人恢復(fù)會(huì)非常的快。

  

  02:24
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1991次

• 眼眶骨折需要開刀嗎

  眼光骨折顧名思義，是眼部的眶骨骨折。不是所有的眼眶骨折的病人，都需要做手術(shù)。但是對(duì)于嚴(yán)重的眼眶骨折的病人，伴有嚴(yán)重的外形的異常和功能的異常，這個(gè)時(shí)候就需要做手術(shù)進(jìn)行治療。通常來講，手術(shù)治療要根據(jù)病人的骨折的部位不同，采取不同的手術(shù)切口。如果要是內(nèi)壁骨折，我們也可以采取結(jié)膜囊切口和皮膚切口；下壁骨折也可以采取，結(jié)膜囊切口和皮膚切口。但是對(duì)于這個(gè)切口的選擇，要根據(jù)病人的不同情況，骨折的范圍大小，和醫(yī)生的技術(shù)熟練手段，醫(yī)生的技術(shù)熟練程度，來進(jìn)行綜合判斷。如果要是經(jīng)皮切口，那肯定是皮膚表面會(huì)有一個(gè)疤痕，但是通常這個(gè)疤痕，醫(yī)生會(huì)通過手術(shù)方式再進(jìn)行選擇，使這個(gè)疤痕產(chǎn)生在不明顯的地方。

  

  01:15
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-24 3246次

• 三踝骨折必須開刀嗎
  三踝骨折是踝關(guān)節(jié)骨折當(dāng)中較為復(fù)雜的一種骨折類型，包括內(nèi)踝外踝和后踝旋轉(zhuǎn)暴力而發(fā)生，關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng)來看，三踝骨折屬于極不穩(wěn)定的骨折。所以三踝骨折需要按照關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療原則進(jìn)行處理，需要骨折解剖復(fù)位，加強(qiáng)內(nèi)固定，早期功能康復(fù)鍛煉，只有通過手術(shù)才能很好的恢復(fù)踝穴的正常結(jié)構(gòu)，從而加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，避免晚期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-09 3369次

• 脊柱骨折必須平躺嗎
  對(duì)于脊柱骨折的病人不是一定要平躺，但是最主要的還是以平躺為主，也可以進(jìn)行側(cè)臥，但是側(cè)臥的時(shí)候千萬不能扭曲身體，要整個(gè)身體一塊側(cè)臥，否則會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)又毓钦蹓嚎s，一般睡硬板床就可以。另外，對(duì)于脊柱骨折的病人也需要經(jīng)常的進(jìn)行翻身，目的是為了防止壓瘡的出現(xiàn)就可以。另外，需要活動(dòng)下肢的關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，為將來的下地活動(dòng)做準(zhǔn)備就完全可以。治療期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療，飲食方面需要禁忌辛辣、刺激性食物，需要戒煙戒酒的，因?yàn)檫@些會(huì)影響病人骨折愈合。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-06 4848次

• 脊柱骨折必須開刀嗎
  病情分析：脊柱骨折的患者不一定必須開刀，要根據(jù)病人的病情來決定，如果是單純穩(wěn)定性骨折，沒有脊髓損傷神經(jīng)，可以不需要開刀，臥床休息為主，可以配合消炎藥，如果是脊椎爆裂性骨折，就需要進(jìn)行開刀手術(shù)。意見建議：建議患者要在正規(guī)的醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行下一步的治療，飲食也要以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量，保持良好的心情，合理的安排作息時(shí)間。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-30 1001次

• 脊柱骨折必須平躺嗎
  病情分析：脊柱骨折通常都是一些間接暴力引起，例如高處墜落傷、車禍或者摔倒之后全部下地之后而引起。意見建議：脊柱骨折之后必須要絕對(duì)臥床休息，除了平躺之外也可以側(cè)臥或者俯臥都是可以的，只要脊柱骨折的地方不受力就行了。因?yàn)椴徽撌亲饋砘蛘哒酒饋恚怪急仨氁紊习肷淼闹亓浚怨钦壑笳酒饋砘蛘咦饋頃?huì)有可能骨折的地方出現(xiàn)移位加重，有可能導(dǎo)致二次損傷壓迫神經(jīng)積水，從而導(dǎo)致癱瘓的癥狀。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-22 2002次

• 脊柱骨折開刀后多久可以出院
  脊柱骨折可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折大多數(shù)保守治療，臥床六到八周就可以下地負(fù)重活動(dòng)。如果是老年性的骨質(zhì)疏松性骨折，一般都行椎體后凸成形術(shù)，術(shù)后一兩天如果患者疼痛明顯緩解就可以下地活動(dòng)，就可以出院。如果是腰椎爆裂性骨折，合并下肢部分癱瘓或完全癱瘓的病人，需要行切開復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù)，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 389次

• 脊柱骨折開刀后多久可以出院
  脊柱骨折患者手術(shù)之后具體多久能出院，要根據(jù)其恢復(fù)程度來做判斷，通常如果患者癥狀較輕并且恢復(fù)較好的話，需要半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間，較嚴(yán)重的患者可能需要三個(gè)月左右。脊柱骨折的患者要根據(jù)其恢復(fù)情況進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，并且要保持手術(shù)之后的創(chuàng)傷部位干凈衛(wèi)生，避免發(fā)生感染，不要吃辛辣的食物。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次