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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11027次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7609次

• 高血壓治療三原則
  高血壓治療三原則主要包括以下幾個方面：1、是治療性的干預，生活干預，適用于所有高血壓患者：第一，減輕體重，將體重指數盡可能控制在24千克每平方米內，體重降低可以改善胰島素抵抗，糖尿病血脂異常和左心室肥厚均有益處。第二，減少鈉鹽的攝入，現實中約80%鈉鹽來自于烹調用鹽和各種腌制品，所以應該減少烹調用鹽，每人每日食鹽用量不超過6克為宜。第三，補充鉀鹽，每日吃新鮮的蔬菜和水果。第四，減少脂肪的攝入，減少食用油的攝入，少吃或不吃肥肉或者是動物內臟。第五，戒煙戒酒。第六，增加運動，運動有利于減輕的體重和改善胰島素抵抗，提高心血管調節適應能力，穩定血壓水平。第七，減輕精神壓力，保持心態平衡。第八，必須要補充葉酸制劑。2、降壓藥物治療對象：第一，高血壓二級及以上病人可以應用降壓藥。第二，高血壓合并糖尿病或者已經有心、腦、腎、靶器官損害時，可以應用降壓藥。第三，血壓持續升高，改善生活方式血壓仍沒有控制者可以應用降壓藥。第四，血壓控制目標值是140,90毫米汞柱以內，如果合并有糖尿病或者是冠心病時，應該把血壓控制在130,80毫米汞柱以內，老年人可以適當放寬到150汞柱以下就可以。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-07 10423次

• 老人用藥安全三原則
  ?首先就是要注意藥物的副作用，再有就是要掌握用藥最佳的劑量，還有要慎用某些藥物。像遵醫囑服用藥物的時候我們還要注意這種持續用藥可能會帶來一些不安全的因素特別是在用藥前，要先看懂藥品說明書中的有關的不良反應內容。一旦出現了嚴重的不良反應我們應該是及時去醫院由醫生處置，如果同時還服用其他的藥，就應該像醫生詳細說明，在多種藥物聯合應用的時候還應該考慮是不是藥物的相互作用的結果。隨著年齡的增長各個器官它功能的逐漸衰退，代謝功能也會隨之降低，藥物在體內的代謝了也就減慢了，所以老年人用藥劑量的應該是從小劑量開始，逐步增加到常規的劑量，還有就是老年人的應該慎用麻黃、甘草和大黃，麻黃有興奮中樞神經和交感神經的作用，容易導致老人失眠、血壓升高、心絞痛，像男性老人了還容易引起尿潴留，甘草容易引起假性的醛固酮的增多中出現血壓升高、水腫、血清鉀的降低這樣的加重高血壓的癥狀，大黃是實癥的瀉下藥，老人虛證為多，所以說要盡量的避免來使用。
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  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫院（松原市兒童醫院）

  2018-11-19 3843次

• 高血壓治療三原則
  高血壓治療主要目的是血壓達標，而最終的目的是最大限度減少高血壓患者心腦腎并發癥的發生率，以及降低死亡率，。對于要達到這樣的目的，我們應該從以下幾個方面著手： 首先就是要改善生活行為，這其中包括減輕體重，限制鹽的攝入，減少脂肪的收入，增加運動，還有戒煙限酒等。 然后就是要合理的選擇加藥物，對于降壓藥物選擇通常用到的也就是以下幾種利尿藥，受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑及血管緊張素轉換酶抑制劑，這些都是我們比較常用的。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 3304次

• 骨折治療三原則是什么
  病情分析：骨折治療的三原則是復位、固定以及功能鍛煉。復位是指將斷裂、移位的骨折塊用手法或切開手術的方法恢復基本正常的對合關系。固定是指用合理的外固定或內固定材料，固定骨折斷端，保持穩定。功能鍛煉是在骨折恢復較穩定的情況下，盡早開始骨折肢體的活動，逐漸開始負重，促進功能恢復。意見建議：建議骨折患者去正規醫院骨科就診，通過X線或CT檢查，結合軟組織損傷情況，全面評估骨折的嚴重程度，根據原則，采取恰當的治療方法。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-14 1302次

• 心衰治療三原則
  心衰治療的三原則包括心衰時可以應用地高辛，但是應用藥物時一定要注意不良反應，地高辛不僅是可以改善心衰的癥狀，還能夠減輕心房顫動的癥狀。除此之外，患者還可以應用血管擴張的藥物，這種藥物主要適用于慢性心衰的患者，可以減少反流以及分流的現象，還能夠增加心輸出量。其次就是患者突然性的發病，需要應用鎮靜的藥物
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 637次

• 骨折治療三原則是什么
  對于骨折治療的三原則，主要還是體現在以下幾個方面：一，必須要對錯位的骨折積極的進行復位的。因為如果錯位持續存在，就會影響病人骨折愈合，甚至會導致病人出現局部畸形愈合的可能，需要積極的進行手法復位或者是切開，復位，內固定手術治療。對于存在有開放性損傷的，需要盡早的進行徹底的清創手術治療的。二，嚴格的注
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 198次