有系統性紅斑狼瘡病史,又出現了心包炎,首先考慮是系統性紅斑狼瘡病情活動導致。但是還需要綜合患者的既往病史以及癥狀,其他的相關檢查,進行綜合判斷。因為系統性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病,它可以累及到全身所有的臟器和系統,其中,心包炎是它最常見的一種漿膜腔炎癥表現,患者可以從輕微的心包積液到大量心包積液。
另外,患者同時可以伴有其他系統性紅斑狼瘡病情活動的指標異常,比如抗雙鏈DNA抗體陽性、補體c3下降或者合并血液系統、腎臟等其他臟器受累。但是,如果患者沒有相關病情活動指標異常,而且長期服用糖皮質激素和免疫抑制劑治療,用狼瘡本身很難解釋心包炎的出現,就需要警惕結核性心包炎,或者其他特殊感染引起的心包炎癥。