上消化道出血的病人要觀察出血的量，出血的次數(shù)，如果有胃管要觀察胃液量，胃液的顏色，還要觀察患者血壓，心率，呼吸，還要動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)的血紅蛋白以及紅細(xì)胞，還要關(guān)注血生化的尿素氮等等檢查結(jié)果，還要觀察患者的大便的顏色。
導(dǎo)致上消化道出血常見的原因為胃十二指腸潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血，胃惡性腫瘤，急性胃黏膜病變，胃恒徑動脈破裂出血等等疾病所造成。
上消化道出血如何觀察
徐平平主治醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-12-02 1368次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3474次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5709次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血的觀察，通常需要通過嘔血的次數(shù)以及大便的性狀以及次數(shù)來綜合判斷。例如，嘔血的停止，以及大便次數(shù)減少，黑便的性狀逐漸變硬，量變少，通常代表大便出血上消化道出血的量已經(jīng)減少或者停止，但是因為人的腸道較長，里面可能有較多積存的陳舊血液，需要通過一段時間才能排出，此時如果仍有黑便，通常并不能說明有活動性的出血，還需要綜合患者的心率，以及血壓，血色素等指標(biāo)來綜合判斷，同時，患者有無出現(xiàn)頭暈，心慌等，也是一個評判的標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 01:23”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-11-21 1395次
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上消化道出血如何觀察出現(xiàn)了上消化道出血的現(xiàn)象，注意監(jiān)測患者的生命體征是特別重要的，可以觀察患者的血壓變化，體溫和脈搏的變化。如果存在一些發(fā)燒的情況，盡量采用一些物理降溫的方式來給患者進行退燒，而且需要觀察和記錄24小時內(nèi)的出入量。此外一定要觀察一下嘔吐物和糞便的性狀，量以及顏色，以及嘔血的便血的顏色以及量。如果發(fā)生了一些出血性休克的患者，這個時候如果出現(xiàn)了意識不清或者煩躁不安的現(xiàn)象，很容易出現(xiàn)一些墜床，跌倒的現(xiàn)象，應(yīng)該放置床擋，防止墜床的情況出現(xiàn)。如果是肝硬化的病人出現(xiàn)了上消化道出血，這個時候要按照醫(yī)囑認(rèn)真的做好灌腸，清除體內(nèi)的積血，以免發(fā)生一些肝性腦病的情況，還是比較危險的。以上的方法僅供參考，具體的治療方法和觀察方法應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生和護理人員。語音時長 01:17”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-01 1432次
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上消化道出血如何觀察如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-26 1503次
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上消化道出血如何觀察出血病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個方面進行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩(wěn)，血壓升高，心率下降，說明出血也穩(wěn)定住了。還需要通過實驗室的檢查查血常規(guī)，看血紅蛋白的數(shù)值有沒有升高。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-05-27 1701次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因為
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 154次
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上消化道出血觀察什么上消化道出血期間，我們要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，包括心率，血壓以及呼吸等等，嚴(yán)密觀察患者有沒有嘔血或者解黑便的現(xiàn)象，要注意觀察嘔血或者解黑便的量。在上消化道出血期，應(yīng)該嚴(yán)格禁食，在出血停止之后，可以從流質(zhì)半流質(zhì)飲食，逐步的過渡到普通飲食。對于上消化道出血，多采取藥物，以及手術(shù)等綜合治療，大部分的患
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 155次
